重庆大学学生出国（赴港澳）交流申报审批表 - 重庆大学国际处.PDF

重庆大学学生出国 （赴港澳）交流申报审批表 （海外交流时间 3 个月以内） 学 生 详 细 信 姓名 性别 出生年月日 出生地 拼音 健康状 户籍所 （与护照一 政治面貌 照片 况 在地 致） 身份证： 外语语种及 证件号码 护照： 水平 学院 中文： □本科 □硕士 （中英文全 学 号 身 份 英文： □博士 称） 手机号码 常用 E-mail/QQ/微信 Email： （非常重要） （非常重要） QQ 或微信： 联系方式 紧急情况联络人 1 姓名： 与本人关系： 电话： 紧急情况联络人 2 姓名： 与本人关系： 电话： 出 国 / 赴 港 澳 交 流 信 出访国家（地区） 邀请单位 （请根据实际情况勾选、填写） 1．□参加会议 会议任务：□口头发言 □论文交流 □Poster □其它 交流目的与任务 2. □合作研究 3. □短期研修 4. □实习 5. □学术交流 6. □文化交流 7. □其它 如选 7，请说明： 交流任务具体名 称 交流时间 （出入 自 年 月 日 至 年 月 日 共 天 中国境） （请依次列出出境城市、境外抵达城市、访问城市、境外离开城市、以及国内抵境城市名称及停留天数） 出访路线 请说明交流费用来源 （包括说明资助项目名称,项目号及经费账号。） 经费来源 （请说明赴海外交流学习的目的、任务、具体内容、预期成果及返校后的打算。）