失智老人之日常生活照顾.PDF

失智老人之日常生活照顧 聖若瑟失智老人養護中心 王寶英王寶英 主任主任 2012.08.08 前言前言 •失智長者依不同病程發展，照顧者常需 腦力激盪去應變每天不盡相同的需求腦力激盪去應變每天不盡相同的需求 ，而而 最重要目的就是在維持長輩之健康、日常 生活功能及尊嚴生活功能及尊嚴 。 • 機構失智長者之日常生活照顧是一個團 隊照護的工作，需要彼此合作與支持。 失智老人日常生活照顧的目標失智老人日常生活照顧的目標 •預防疾病與合併症的發生 •安全維護與預防意外發生安全維護與預防意外發生 •滿足長者休息與活動需求 •症狀緩解與控制 •維護與增進自我照顧能力維護與增進自我照顧能力 •維持正常身體功能維持正常身體功能 失智老人日常生活照顧的內容失智老人日常生活照顧的內容 •再看看再看看 Maslow的需求理論的需求理論 : •身體清潔與舒適身體清潔與舒適:: 生理需求生理需求 •安全感 •愛及所屬 ••自尊自尊 •自我實現 照護共通原則與個別差異照護共通原則與個別差異 •不同階段不同照護重點不同階段不同照護重點 •早期早期 -盡其所能發揮現有能力盡其所能發揮現有能力 •中期-精神行為症狀及處遇 •晚期-生活機能的維持 ••整合照護共識整合照護共識 訂定照護目標訂定照護目標 失智症的照護原則與方法 •保持原有的生活習慣 •維持穩定的情緒 •簡單清楚規律的生活作息簡單清楚規律的生活作息 •給予適當的生活剌激 •了解現有能力交付工作 • 維護長者尊嚴與價值感維護長者尊嚴與價值感 照護原則與方法 (1) •給機構工作人員的提醒-- •具備對疾病病程之基本認識 ••以生命歷程作為了解之基礎以生命歷程作為了解之基礎 •建立信任關係與互動 •以長者為中心的照護槪念 ••克服輪班照護的困境克服輪班照護的困境 照護原則與方法 (2) •個別的照護計劃-以失智長者為中心 •留意環境的安全 ••固定照顧者固定照顧者 •創造更多共同參與照護的機會 •創意的巧思 不同病程的照護目標不同病程的照護目標 •初期失智長者之照護原則初期失智長者之照護原則 - •適時給予環境中隨時的指引適時給予環境中隨時的指引 •常以接觸及眼神鼓勵口語表達 •以口語協助提醒暗示 ••多鼓勵閱讀多鼓勵閱讀 •詢問問題時答案為是或否或多重選項 不同病程的照護目標不同病程的照護目標 •中重度失智長者之照護中重度失智長者之照護 - •鼓勵多從事他喜歡的運動及活動鼓勵多從事他喜歡的運動及活動 •照顧者需維持冷靜穩定的情緒 •特別留意環境中的剌激是否適當 ••預防遊走帶來的困擾預防遊走帶來的困擾 •安全的維護 食食 ((營養營養 )) 常見的問題與處遇常見的問題與處遇 - 拒食 • •進食過量 ••異食與誤食異食與誤食 •水份的攝取 •惱人的營養不良惱人的營養不良 常見的問題與處遇常見的問題與處遇 - •拒食拒食 :把握個案進食那一餐,酌量給予較多熱 量可添加商業營養配方營養補充 (評估是否受情緒 身體疾病影響 處理方法處理方法 ..)) •進食過量:不斷要求進食,可予少量餅乾或給 予自製果凍 ((遺忘已進食過遺忘已進食過 無飽足感無飽足感)) •異食 誤食:注意危險物品擺放 注意其動態 常見的問題與處遇常見的問題與處遇 - •水份攝取若是對液體發生嗆咳: ，可使用 食物黏稠劑混合食品食物黏稠劑混合食品 ，，如洋菜如洋菜 吉利丁吉利丁 吉吉 利T 快凝寶 。 •咀嚼吞嚥困難(功能退化