失智症认识与筛检-tcpa.taiwan.PDFVIP

失智症認識與篩檢 孫瑜醫師 恩主公醫院 神經內科 主任 臺灣大學預防醫學博士 臺大醫學系兼任助理教授 大綱 •失智症已成為高齡社會的問題 •失智症的症狀及臨床的分期 •分類、病因、病理 •篩檢 -早期發現早期治療 •藥物與非藥物的治療 •社會資源 •如何預防保健 世界社會人口結構急遽老化 全世界 每 4秒 增加一位新的失智患者 全世界失智症人口 2010年3560萬人 2050年將達1億 1540人 每20年呈雙倍成長 每年增加770萬人 --World Health Organization, 2012 依台灣失智 症協會估算 ， 2013年底台灣失智人口逾 23萬人，未來平均每天增 加約38人。 事實上 …  100年估計有19萬失智人口 7位年輕人照顧 1位老人  145年估計有72萬失智人口 約1位年輕人照顧 1位老人 參考經建會人口推估資料 失智症的的社會經濟負擔 1.目前，台灣失智症患者多由家人照顧， 少部份由安養機構照護。 2.家屬的負擔及壓力是相當沉重 3.平均每名阿茲海默氏型失智症患者所需 費用約90萬 失智症的症狀 及臨床的分期 失智症的定義 •記憶及其他認知功能障礙 •嚴重程度足以影響其社交及職業功能 •失智症不是單純的正常老化 阿茲海默症的發現 •1906年,德國 Alois Alzheimer醫師 …他首先描述一位 51歲的法蘭克福女病人(August D)有 持續性的認知退化, 妄想, 幻想及語言障礙。 … 為紀念他,所以命名阿滋海默症 日常生活 、情緒控制 、社會行為的障礙 Memory loss 記憶力喪失 Impaired thinking 思考障礙 Disorientation 定位感障礙 Impaired comprehension 理解能力障礙 Loss of arithmetic ability 算術能力喪失 Progressive reduction of learning capacity 進行性學習能力降低 Loss of language 語言功能喪失 Altered judgement 判斷力改變 什麼是老人失智症 三大症狀領域: Activities of Daily Living 日常生活的能力 穿衣,數錢, 算時間, 打電話 ……需要他人照顧 Behavior 行為紊亂 妄想, 躁動, 幻覺, 異常行為, 冷漠 ……通常是被家屬發現此症狀才警覺就醫的原因 Cognition 認知障礙 記憶喪失, 失去定向感, 注意力不集中, 不識家人 大腦萎縮, 退化 ……走失 失智症的分