不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆趋化素及高敏C反应蛋白影响.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………·3 研究论文 不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆 趋化素及高敏C反应蛋白的影响 前言………………………………………………………………………………………·66 日Ij舌………………………………………………………………………………………。 材料与方法…………………………………………………………8 结果………………………………………………………………………………………·9 附表……………………………………………………………………………………·ll 附图…………………………………………………………………15 讨论………………………………………………………………………………………·16 结论………………………………………………………………………………………·19 参考文献……………………………“……………………………··19 综述脂肪因子与胰岛素抵抗…………………………………………·22 致谢………………………………………………………………………………………………30 1 个人简历…………………………………………………………………3 中文摘要 不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆 趋化素及高敏C反应蛋白的影响 摘 要 heart 背景：冠心病(Coronary 基础病变的疾病，是严重危害人类健康的疾病，死亡人数近年来持续呈增 长趋势，居我国居民死因首位。糖尿病(Diabetes)是冠心病的等危症， 加速加重心血管系统疾病的发展，因此关注冠心病患者的糖代谢状态有重 要意义。近年来发现脂肪因子既影响胰岛p细胞的分泌和胰岛素的敏感 性，也与心血管系统的病理生理改变和慢性炎症关系紧密，其参与了机体 的信号转导调节、细胞物质转运、糖脂代谢和亚临床炎症等多种病理生理 过程。趋化素是近年新发现的脂肪细胞因子，相关研究甚少。本研究欲观 C—reactive 患者中的水平变化。 住院的确诊为冠心病合并2型糖尿病患者60例(冠心病入选标准：经冠状 动脉造影检查，存在至少一支冠状动脉狭窄大于50％。糖尿病入选标准为 经世界卫生组织糖尿病诊断标准1999确诊为糖尿病的患者)。并随机分为 两组：第一组30例，为阿托伐他汀80mg组，每晚给予阿托伐他j／T80mg； 人其余治疗相同)。同时选择同期来我院健康体检中心体检的健康者30人 为正常对照组(NC组)。常规检测体质指数、空腹血糖、血脂、高敏C反 应蛋白、血胰岛素及胰岛素抵抗指数等生化指标，采用酶联免疫吸附法 immunosorbem (Enzyme．1inked 素的水平。12周后，再次测量三组的上述生化指标。 干预前均明显高于正常对照组(尸O．05)。(2)相关分析显示，在冠心病合 并糖尿病患者中，Chemerin水平与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指 中文摘要 O．05)。 结论：(1)与正常对照组相比，冠心病合并糖尿病患者的血浆趋化素、 hs．CRP的水平均明显升高。(2)冠心病合并糖尿病患者体内趋化素水平明 显增高，相关的影响因素为空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘 油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇，提示患者血浆高趋化素水平与糖、脂代 谢异常的发生相关。患者体内高水平的hs．CRP也反应出与代谢紊乱、机 及hs—CRP水平均较治疗前降低，且大剂量阿托伐他汀组降低更明显，表 平，提示阿托伐他汀对机体的炎症状态有抑制作用，并呈量效关系。 关键词：冠心病；糖尿病；趋化素；高敏C反应蛋白