抽菸与心血管疾病-CHANGGUNGMEDICAL.PDF

391 抽菸與心血管疾病 ◎林口長庚心臟內科主治醫師 張伯丞 高先生是一位事業有成的公司主管 ， 極搶救 ，並非有人關說。會客時間，老 這一天正如往常一樣應酬 ，吸菸 婆和女兒來看他 ，主治醫師剛好查房 ， 喝酒當然是少不了。可是吃完飯後他感 並且特別勸他戒菸 ，他說 ：「我會吸少 到一陣劇烈胸悶想吐 ，當場他就去廁所 一點」。醫師說 ：「當你自己感覺吸少 吐 ，十分鐘後覺得比較舒服 ，因此不以 一點時 ，尼古丁吸入的量還是一樣多 ， 為意。當天晚上回家洗澡時突然又一陣 因為你會吸得特別大口，要戒菸就是完 難以形容的劇烈胸悶，這次持續更久 ， 全不吸。」高先生還在猶豫要怎麼搪塞 家人立刻叫救護車 ，在半夜12 點左右送 時 ，老婆說 ：「我早就叫他不要吸菸了 ， 到醫院急診室。 他都不聽。」醫師指著隔壁病房 ，告訴 當時急診病人非常多 ，急診護理師 他說 ：「隔壁這位先生 ，也是心肌梗塞 ， 一聽他的描述 ，立刻找醫師優先幫他做 但是他在家裡突然暈倒 ，送到醫院時已 心電圖檢查 ，發現是急性心肌梗塞 ，立 經沒有心跳 ，是經過10 分鐘CPR 才搶 事 故 面 封 即啟動緊急心導管手術小組 ，安排緊急 救回來 ，但是過了好幾天都沒醒 ，以後 手術搶救心臟。接著迅速簡單地詢問病 是植物人的機會很大。你這次很幸運 ， 史 ，身體檢查和安排抽血。心臟科醫師 下次不見得運氣有那麼好 ，一旦變成植 隨即到場 ，向他和家人解釋病情 ，並且 物人 ，不但家裡失去經濟支柱 ，還連累 在20 分鐘後就將他送到心導管室 ，檢查 你的老婆和可愛的女兒。」這時女兒的 發現心臟的左前降動脈阻塞 ，醫師當場 眼淚已經在眼角閃爍 ，高先生嘆了一口 就放了一個支架打通血管。當高先生做 氣 ，說 ：「好吧 ，為了妳們 ，我從今天 完手術回到急診室時 ，還不到半夜兩點。 起就戒菸。」老婆和女兒一句話都沒說 ， 在急診室等不到一個小時 ，高先生就轉 用微笑的眼神告訴高先生：「我們愛你」。 到加護病房。高先生心裡覺得很納悶， 吸菸對於心臟及血管的影響 為什麼大家對他那麼好 ，動作特別快 ， 難道有人關說？ 吸菸是引發心血管疾病的主要風險 隔天護理師和住院醫師向他解釋病 因素之一 ，包括心肌梗塞、心絞痛、腦 情 ，他才知道原來心肌梗塞這麼嚴重 ， 中風、四肢周邊動脈阻塞、甚至下半身 隨時有生命危險 ，因此醫療人員非常積 的血管阻塞引起勃起障礙 ，吸菸也是心 35 12 017 卷 期 392 血管疾病危險因素中最需要進行控制的 在皮膚、頭髮和衣服上 ，所以要完