仲景从瘀论治月经病探析 - 江西中医药大学学报编辑部.PDF

仲景从瘀论治月经病探析 张建伟 福建中医学院中医系福州 摘要张仲景金匮要略 对因瘀而致的月经病的成因证候表现及治疗作了比较系统的阐述理法方药俱备充实与完善 了月经病血瘀学说和活血化瘀治法 为后世医家从瘀论治月经病奠定了基础 关键词 张仲景 月经病 瘀 中图分类号 文献标识码 仲景 勤求古训 博采众方 全面吸收并继承 的成因 证候表现及治疗作了比较系统的阐述 理 内经 等著作中有关血瘀理论的学术思想将理论 法方药俱备充实与完善了月经病血瘀学说和活 与临床实践相结合 在 金匮要略 尤其是妇人杂 血祛瘀治法 为后世医家从瘀论治月经病奠定了基 病篇对因瘀而致的月经不调 如不能按期而至 或 础 现将仲景从瘀论治月经病的思想浅析如下 经行不畅 或一月两潮等 漏下 闭经 痛经等病证 病因病机 学 术 汤小建中汤 遗精如桂枝加龙骨牡蛎汤等病证 证属肝血亏虚营卫失调风犯肌表 治宜滋肝补 探 讨 中运用机会较多 从营卫角度考虑无论是外感的 血调和营卫祛风散邪 处方以桂枝白芍为主配 营卫失调抑或是内在的气血失和都可以用桂芍配 以红花当归旱莲草黄芪丹参鸡血藤防风蒺 伍治疗 需要指出的是 桂枝与芍药的配伍比例变 藜 生甘草 水煎服 连服 剂 月经正常 皮疹未 化在治疗疾病的具体运用上相当重要 窦夏睿 再发而愈 唐学敏 认为经方桂枝 白芍联用 以 对桂芍不同比例配伍后的功效进行比较认为桂枝 桂芍各三两者为最多其功能大多为用于表证能解 汤的调和思想主要是通过桂芍配伍体现出来的在 肌和营卫施于里证为化气调阴阳 桂芍不等量联 原方比例 的基础之上 加大芍药的比例 药 用的方剂 多适于治疗表里兼证者 对表证的作用为 性偏于里入营血走脏腑减其辛散而增其益营之 解肌和营卫对里证的作用范围较广如补虚止痛 力 加大桂枝的比例 药性偏于表 发腠理 降冲逆 降逆等 减其酸收而增其散寒之功 总之桂芍剂治疗作用是多方面的仲景在 伤 桂芍剂的现代临床运用 寒杂病论 中使用桂芍配伍不仅仅局限于太阳中风 桂芍剂在现代临床上运用范围相当广泛多年 证通过适当加减可以有效扩大桂芍剂的使用范 来临