国家科学技术进步奖推荐书及填写说明.DOC

国家科学技术进步奖推荐书 （ 年度） 一、项目基本情况 专业评审组 序号 奖励类别 编号 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （盖章） 项目名称可否公布 密 级 定密日期 保密期限(年) 定密审查机构 主 题 词 学科分类 名称 1 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成 ： 年 月 日 国家科学技术奖励工作办公室制 1 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况 2 三、项目详细内容 1．立项背景 3 2．详细技术内容 4 3．主要技术创新点 5 4．与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 6 5．应用情况 7 6、经济效益（社会公益类、国家安全类项目可以不填此栏） 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年份 新增利润 新增税收 创收外汇 （美元） 节支总额 累 计 各栏目的计算依据： 7．社会效益 8 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（组织） 本表所填科技奖励是指： 1．国务院设立的科技奖励； 2．省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3．经登记的社会力量设立的科技奖励； 4．国际组织和外国政府设立的科技奖励。 9五、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获奖励及 荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 至 对本项目主要学术贡献： 声 明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日 10 六、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创新和应用的贡献： 单位盖章 年 月 日 11 七、推荐单位意见 推荐单位公章 年 月 日 12 八、主要证明目录 1．应用单位目录 应用单位名称 应用起始时间 应用单位联系人及电话 使用本项目 产生的经济 效益(万元) 已提交应用证明（√） 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 13 2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件目录 14 3．知识产权证明目录 授权（申请）项目名称 知识产权类别 国（区）别 申请号 授权号 14 九、主要证明内容 1．主要应用证明 15 2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件 16 3．知识产权证明 17 附 件 1．应用证明 2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件 3．知识产权证明 4．其他证明 18 填写说明 《国家科学技术进步奖推荐书》是国家科学技术进步奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。 　　《国家科学技