中药联合腔内理疗对FET周期肾虚患者子宫内膜容受性和HB-EGF的影响.pdfVIP

提 要 目的：通过观察肾虚型不孕患者冻融胚胎移植周期中药联合腔内理疗对子宫内膜 肝素结合性表皮生长因子（HB-EGF）表达的影响，探讨中药联合腔内理疗改善子宫内 膜容受性，从而提高冻融胚胎移植周期妊娠率的可能机制。 方法: 1.回顾性研究：回顾性分析本中心2001年2月-2010年12月于自然周期 行冻融胚胎移植的肾虚型患者 207 例，其中同时行腔内理疗者 105 例（腔疗组），未 做腔内理疗者 102 例（非腔疗组），统计两组患者移植周期子宫内膜厚度、移植胚胎 数和妊娠率等。2. 临床研究：将70例于本中心行自然周期冻融胚胎移植的肾虚型不 孕患者随机分为2组，腔疗组35例，非腔疗组35例。观察两组患者的基本情况比较， 治疗前后两组患者中医肾虚证候评分比较，两组患者子宫内膜厚度、血流搏动指数 （Pulsatility index,PI）、阻力指数（Resistive index,RI）变化，子宫内膜HB-EGF 的表达水平与妊娠率的差异等。 结果：1.回顾性研究：（1）腔疗组和非腔疗组两组患者年龄、不孕年限等基本 情况差异无统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。（2）两组患者移植胚胎数差异 无统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。（3）两组患者胚胎形态学评分差异无统 计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。（4）两组患者排卵期子宫内膜厚度结果差异 有统计学意义，（P＜0.05），腔疗组厚于非腔疗组。（5）两组患者妊娠率差异有统计 学意义（P＜0.05），腔疗组高于非腔疗组。2. 临床研究：（1）腔疗组和非腔疗组两 组患者年龄、不孕年限等基本情况差异无统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。 （2）治疗前两组患者中医肾虚证候评分差异无统计学意义（P＞0.05），二者具有可 比性。（3）两组患者移植胚胎数差异无统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。（4） 两组患者胚胎形态学评分差异无统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。（5）两组 患者治疗后中医肾虚证候评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），腔疗组低于非腔疗 组。（6）两组患者血E结果差异有统计学意义（P＜0.05），腔疗组高于非腔疗组。（7） 2 两组患者血P结果差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）治疗后两组患者子宫内膜血流 PI、RI 结果差异均有统计学意义（P＜0.05），腔疗组低于非腔疗组。（9）治疗后两 组患者子宫内膜厚度结果差异有统计学意义（P＜0.05），腔疗组厚于非腔疗组。（10） 两组患者子宫内膜HB-EGF mRNA表达差异有统计学意义（P＜0.05），腔疗组高于非腔 疗组。（11）两组患者妊娠率差异有统计学意义（P＜0.05），腔疗组高于非腔疗组。 结论：中药联合腔内理疗能够改善肾虚型不孕患者冻融胚胎移植周期的肾虚临床 症状，改善子宫局部环境，降低子宫内膜血流阻力，改善子宫内膜血供，增加子宫内 膜厚度，提高子宫内膜HB-EGF mRNA表达水平，从而改善子宫内膜容受性，提高临床 妊娠率，优于单用中药治疗。 关键词 腔内理疗；冻融胚胎移植(FET)；肾虚；肝素结合性表皮生长因子 （HB-EGF）；子宫内膜容受性 The impact of Chinese herbal medicine and Intracavitary physiotherapy on Endometrial reception and HB-EGF of kidney deficiency patients in frozen-thawed embryo transfer treatment cycle Speciality: Gynecology of TCM Author: Sun Limin Tutor: Pof. Lian Fang Abstract Objective: To observe the effect of Chinese herbal medicine and Intracavitary physiot