中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠凝血功能的作用.pdfVIP

大连医科大学 硕士学位论文 中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠凝血功能的影响 姓名：张传举 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：毕伟 中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠 凝血功能的影响 硕士生姓名： 张传举 {旨导教师：毕 伟 教授 指导小组： 尚 东 教授 粱国刚 教授 专业名称： 中西医结合临床 摘 要 目的：观察中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠凝血功能的影响， acute 为中药治疗重症急性胰腺炎(severe 依据及新的治疗思路。 方法：健康SD雄性大鼠30只，随机分为三组：对照组；模型组； 中药治疗组(简称中药组)：每组10只。模型建立的步骤：(1)麻醉： 用4％的戊巴比妥钠按l ml／kg体重的剂量经腹腔注射麻醉。(2)麻醉生 效后，固定大鼠于手术板上，取仰卧位，剪去腹部鼠毛，常规消毒，铺 巾准备手术。(3)取上腹正中切口3cm左右，在严格无菌操作下打开腹 腔，找到胃十二指肠交界处，再向下寻找到胰胆管十二指肠开口处。(4) 用动脉夹夹闭肝总管，将4．5号针头平面朝上于胰胆管十二指肠开口处 行被膜下穿刺，并向胰管方向推进约2．3mm，按1 ml／kg体重将1％去氧 胆酸钠逆行推注至胰管中(0．2ml／min)，使整个胰胆管均匀隆起，退出针 头，用手压迫进针处约3．5min，然后去除动脉夹，关腹，并同时开始计 时观察。对照组为假手术组；模型组采用经胰胆管向大鼠胰腺组织内逆 行注射1％去氧胆酸钠的方法诱导大鼠重症急性胰腺炎(SAP)，中药组 2h和造 采用与模型组相同的方法制造SAP大鼠模型，并分别于造模前1 模后12h经口灌服中药茵陈承气汤水煎药液2ml／g。造模24h后采血， 化验血液凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋 白原(FIB)及国际标准化比率(INR)，对各组大鼠化验结果进行两 两比较。 结果： 2．1PT：模型组PT轻度延长，与对照组比较差异不显著，不具有统 计学意义(PO．05)，中药治疗组与模型组比较PT有所缩短，差异不显 1 著，不具有统计学意义(P0．05)，中药治疗组与对照组比较差异不显著， 无统计学意义(P0．05)。 2．2APTT．模型组APTT轻度延长，与对照组比较差异不显著，不 具有统计学意义(P0．05)，中药治疗组与模型组比较APTT有所缩短， 差异不显著，不具有统计学意义(P0．05)，中药治疗组与对照组比较差 异不显著，无统计学意义(P0．05)。 2．3FIB：模型组FIB显著增高，与对照组比较差异显著，具有统计 学意义(P0．0 1)，中药治疗组与模型组比较FIB明显降低，差异显著， 具有统计学意义(P0．01)，但仍较对照组增高(P0．01)。 2．4INR：模型组INR值轻度增高，与对照组比较差异不显著，不具 有统计学意义(P0．05)，中药治疗组与模型组比较INR无明显变化，差 异不具有统计学意义(P0．05)，中药治疗组与对照组比较差异不显著， 无统计学意义(P0．05)。 结论：中药茵陈承气汤可有效降低重症急性胰腺炎大鼠血液纤维蛋 白原(FIB