中西医结合治疗溃疡性结肠炎优化方案的探究.pdfVIP

提 要 目的：本研究是根据慢性溃疡性结肠炎（UC）的病情、病期及其发病特点和病机 演变规律，采取中西并用、辨病与辩证、内治与外治、整体与局部相结合的方法，探 讨出疗效确切、便于推广的优化方案。方法：共选观察对象140例，其中活动期患者 60例，缓解期患者80例。活动期随机分为两组，试验组（30例），给予SASP 1g/次,4 次/日，口服,并合中药口服加灌肠。对照组（30例），给予SASP 1g/次,4次/日，口 服,并合西药灌肠；缓解期也随机分为两组，试验组（40 例），给予中药口服治疗， 对照组（40 例），给予 SASP 1g/次，2 次/日,口服维持治疗。8 周为一疗程，分别观 察其临床疗效、中医症状、症候积分，结肠镜下粘膜象，以及 ESR、CRP，血清IL-1、 IL-6、IL-10等指标，比较服药期间药物副作用的发生率，并随访半年，观察复发率。 结果：1.活动期 虽然在临床综合疗效、中医症状积分、中医证候疗效、结肠镜粘膜 像方面，两组疗效均有不同程度改善作用，但试验组优于对照组 （P0.05或P0.01）； 在病理组织学、血清ESR、CRP、IL-1、IL-6、IL-10值方面亦有明显的改善作用，但 两组比较无明显差异（P0.05）；在药物副作用的发生率方面，试验组与对照组无明 显差异（P0.05）。2.缓解期 在临床综合疗效、中医症状积分、中医证候疗效方面两 组均有不同程度改善作用，但试验组优于对照组（P0.05或P0.01）；在结肠镜粘膜 疗效、病理组织学疗效、血清ESR、CRP、IL-1、IL-6、IL-10值方面亦有明显的改善 作用，但两组比较无明显差异(P0.05)；在药物副作用发生率方面，试验组明显少于 对照组（P0.05）。在疾病的复发率方面，不论活动期与缓解期，试验组均明显地低 于对照组（P0.05）。结论：根据慢性溃疡性结肠炎的病情、病期及其发病特点和病 机演变规律，活动期采用中西医结合，即西药并中药口服加灌肠，缓解期以中药口服， 实行“辨证论治”的个体化治疗原则，临床对比观察，疗效可靠，且能明显减少服药 期间药物副作用出现率，降低治疗后疾病的复发率，为中西医结合治疗 UC 优化方案 的提出，提供了有效的方法和思路。 关键词 慢性溃疡性结肠炎；中西医结合；分期论治；个体化治疗； 优化方案； 临床研究 Study of optimized program on integrative medicine in treatment of Chronic Ulcerative Colitis Speciality: Traditional Chinese medicine Author: Zhao Lei Tutor: professor Chi Lili Objective: The study is based on chronic ulcerative colitis (UC) to the patient, and the incidence of disease characteristics and evolution of pathogenesis, take TCM western medcine, identifying diseases and dialectical, internal governance and external governance and the combination of global and local methods, to promote the effective and easy treatment. Methods: A total of 140 cases of election observation of objects, of which 60 patients with active stage, 80 patients in remission. Activities were divided into two groups of experimental group (30 cases), to SASP 1g / 4 times / day, oral, combination of oral and retention -enema of T