于世家教授治早期糖尿病肾病经验总结.pdfVIP

辽宁中医药大学 硕士学位论文 于世家教授治疗早期糖尿病肾病经验总结 姓名：王亚茹 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：于世家 辽宁中医药大学2009届硕士学位论文 摘 要 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一，是导致慢性肾功不全 引起终末期肾病的主要原因，已成为糖尿病病人丧失劳动能力以及死亡的主要原因。糖 尿病肾病的典型病理改变是微循环障碍，微血管瘤形成和肾小球基底膜增厚，导致肾小 球毛细血管受损，发生肾小球硬化和渗出性改变。传统医学认为DN属于中医的消渴、肾 消、消肾、下消、水肿等范畴，认为DN源于消渴属于消渴并病，是因消渴日久不愈致脏 腑气血虚衰而发病。早期糖尿病肾病经过合理治疗其微量白蛋白尿可以逆转，从而延缓 肾病的进展。近年来对早期糖尿病肾病的病因病机和中西医治疗等方面的研究取得了很 大的进展，但仍无法根治。辽宁中医药大学附属医院的于世家教授认为早期DN的基本病 机多表现为气阴两虚或兼血瘀和脾肾气虚、湿浊内停。以脾肾虚衰为本，湿浊内停兼血 瘀为标，其病位在脾肾，病性属本虚标实。在辨证分型上将其概括为气阴两虚型，气阴 两虚兼血瘀型和脾肾气虚型、湿邪困脾型。主张把益气养阴，活血化瘀贯穿治疗之始终。 同时，中医与西医相结合是治疗的特色，主张在疾病的不同阶段采取不同的中西医治疗 方法，于教授在控制血糖、血压，保护肾脏，调脂等西医治疗的基础上运用传统中医理 论辨证施治，辨证论治，取得良好疗效。 关键词：早期糖尿病肾病，治疗，经验 于世家教授治疗早期糖尿病肾病经验总结 Abstract of Diabetic one theseveremicroascular nephropathy(DN)is complications of ofdiabetes isthemostcommoncause renaldisease． mellitus(DM)，that end—stage Itisthe causeof deathfordiabetic major losingworking—ability patients． of Sclerosisandexudationarethe feature is pathologicalDN，which typical duetothe damaged capillarymicrocirculatorydisturbance， glomerular by and basementmembrane microaneurysm capillary thickening． formingglomerular DN Edema”inTCg．I