癌症患者放疗、化疗后真菌性肠炎治疗探讨.pdfVIP

· 452 · CJTCM Oct．2008 Vo1．20 No．5 癌症患者放疗、化疗后真菌性肠炎治疗探讨 徐云 江苏省通州市人 民医院 226300 摘 要 目的：探讨治疗癌症患者放疗、化疗后真菌性肠炎的方法。方法：临床观察氟康唑基础上加抗霉煎灌肠结合理疗治疗癌 症患者真菌性肠炎33例，另设单纯氟康唑组3O例为对照。疗程28d。结果：2组有效率比较，治疗组疗效优于对照组(PO． 05)，2组显效时间比较有非常显著差异(PO．01)。结论：抗霉煎灌肠结合理疗治疗癌症患者真菌性肠炎疗效确切。 关键词 真菌性肠炎 氟康唑胶囊 抗霉煎剂 理疗 放疗 化疗 随着人 口老龄化及环境污染的不断加剧 ，恶性肿 红皮大蒜 10g，去皮捣烂，和人已煎药液中制成匀浆，用 瘤的发病率呈逐年增高趋势，放化疗作为恶性肿瘤的 50ml针管抽取两管备用。嘱患者左侧卧位，暴露肛 门， 有效治疗措施一直应用广泛，由此带来了骨髓抑制、白 臀下垫卫生纸。取吸痰管1根，将注满药液的针筒乳 细胞降低、免疫功能低下等副作用，且此种患者多伴有 头对吸痰管连接处旋紧，予石蜡油润滑吸痰管壁，嘱患 营养不良、低蛋白血症等，为真菌感染提供了基础条 者深呼吸，医者将吸痰管头部轻轻插入肛门，并随其肛 件，使原先发病率较低的真菌性肠炎变得十分常见。 门张弛动作将吸痰管缓慢插入30—35em，推动针筒活 笔者 自拟抗霉煎剂灌肠结合低周波理疗，取得 良好疗 塞将匀浆慢慢注人，第二管操作同上。拔管后指导患 效。 者臀部抬高 10em，并左右交替侧卧，每次 15rain各 2 资料与方法 次，争取保留6—8h。药液保留期间，予低周波理疗，取 小温热导子2块置于脐周，大温热导子 1块置脐上，温 1 诊断标准 热量，促血液循环模式，时间20rain。疗程28d。 参照 《内科疾病鉴别诊断学》制定：①患者为真菌 易感者，发生不易控制的腹泻；②连续多次粪便培养有 疗效观察 众多的真菌菌落而无其他致病菌；③新鲜大便镜检发 1 疗效标准 现真菌孢子及菌丝；④动物接种证明有致病性；⑤抗生 显效：无腹胀腹泻腹痛及发热，大便镜检及培养未 素治疗无效或使病情加重，抗真菌药物有效。… 见菌丝及孢子 ；有效：无腹胀腹痛及发热，有腹泻，每 日 2 一般资料 1—2次，为黄色稀便，量少，镜检可见少量菌丝及孢子； 选 自2005年8月 一2007年8月本院住院肿瘤患 无效：仍有腹胀腹泻及发热，大便镜检及培养可见大量 者63例 ，其中肺癌 l7例，乳腺癌4例，胃癌9例，食道 菌丝及孢子。 癌8例，结肠癌6例，直肠癌2例，恶性淋巴瘤4例，肝 2 治疗结果 癌9例，鼻咽癌 1例，慢性淋巴细胞性白血病 1例，前列 63例中治疗组 1例因肝癌破裂死亡，1例放弃治 腺癌2例，均为放、化疗患者，随机分为2组。治疗组 疗 ，共6l例纳入统计 ，结果见表 l。2组有效率比较， 33例，男25例，女8例；年龄