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· 816 · 山西医药杂志2008年 9月第 37卷第9期 ShanxiMedJ,September2008,Vo1.37,No.9
早接触、早吸吮,使乳汁分泌减少。 心理上的安慰 、体力上的支持,使产妇消除恐惧、焦虑情绪,
3 讨 论 精神状态良好,体力充沛,以顺利渡过分娩全过程。降低剖
影响分娩的是产力、产道 、胎儿及精神心理因素。分娩 宫产率 13.3%,缩短产程 4.94h,产后出血量减少32.3
虽是生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的 mL,新生儿窒息发生率减少 2.5%,增加夫妻感情,营造和
应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生 谐家庭。
精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部 综上所述,丈夫陪伴分娩是推行以人为本,实行人性
的平衡导致不同结果。初产妇恐惧分娩 ,怕疼痛、怕出血 、 化、个性化服务 ,促进产时服务一种医学模式 ,支持 自然分
怕难产、怕胎儿畸形和生命危险,致使临产后情绪紧张,处 娩,降低剖宫产率 ,有利于提高产时服务质量,保障母婴健
于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态 ,使机体产生一系列变 康和安全,营造和谐家庭。指的推广应用。
化,心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧 参 考 文 献
收缩乏力、宫El扩张缓慢 、胎头下降受阻,产程延长,产妇体 1乐杰 .妇产科学 .6版 .北京:人民卫生出版社,2000,
力消耗过多,同时神经内分泌发生改变,交感神经兴奋,释 (收稿 日期 :2008~04,01)
放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘 作者简介:余雪梅,女 ,1967年 12月生,主治医师,太原钢
迫[。开展家庭式产房,丈夫陪伴分娩,以精神上的鼓励, 铁集团公司迎新医院,030008
糖尿病非酮症高渗综合征 12例临床体会
国营大众机械厂职工医院(030024) 窦毅民
随着糖尿病发病率上升,糖尿病非酮症高渗综合征 葡萄糖注射液并 以糖、胰岛素 比例2~4g:1U加入胰 岛
(DNHS)因病情 凶险,病死率高,而颇受关注,现将我院 素;纠正电解质紊乱,酌情补充 ,尤其钾的变化。积极针对
1996年9月至2004年 12月收治的12例报告如下。 诱因,并发症治疗。选用强有力的抗生素控制感染…。
1 资料与方法 2 结 果
1.1一般资料:收集的l2例中男性5例,女性7例,年龄14- 1例病情控制后转省级医院继续治疗,l例因家人放弃
7l岁,平均6o岁。本组8例为确诊2型糖尿病,1例入院后确 继续治疗死亡,l例因人院过迟人院lh死亡 ,另 2例死于
诊1型糖尿病,3例否认糖尿病病史。入院时反应迟钝,口渴、 肺部感染,余 7例好转出院。
神志恍惚8例,人院时昏迷2例,嗜睡l例,乏力l例。 3 讨 论
1.2 诱发因素 :感染9例 (6例肺部感染,2例肠道感染 ,1 DNHS是以高血糖 、高J血钠、高渗透压以及低血容量和
例不明诱因),1例长期不能进食 ,l例因上呼吸道感染后静 细胞内脱水为特征的临床综合征,多发生于50--70岁老年
脉滴注葡萄糖注射液,l例脑梗死。 2型糖尿病患者及部分 I型糖尿病患者,少数无糖尿病病
1.3 实验室检查 :血糖 33.3~64.4mmol/L,血钠 140~ 史,本组病例符合该特点,男女发病差异无统计学意义,该
161mmold,,血钾 4.6~5.4mmol/L,尿素氮 3.2~L7 症常被诱发因素疾病症状掩盖,易致漏诊和误诊 2。。临
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