超声造影在肝硬化诊断中的作用.pdfVIP

· 946· 旦 芏 堂 查 生 !旦笙 !鲞箜 !塑 鳖 !堕!旦1 Uv2008，v。1．17，No．11 超声造影在肝硬化诊断中的作用 刘茂霞 综述 ，梅浙川 审校 重庆医科大学附属第二医院消化 内科 ，重庆 400010 【摘要1 随着新的超声造影剂及声学技术的发展，对肝脏病变的超声诊断进入了一个全新的阶段，超声造影已经提高了早期诊断 肝硬化及肝硬化结节背景下小肝癌 的准确性，本文就超声造影在肝硬化诊断中的作用作一综述 。 【关键词】 超声造影；爿十硬化；诊断 中图分类号 ：R575．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—5709(2008)11—0946—04 收稿 日期 ：2008-06—08 Theroleofcontrast-enhanced ultrasound forlivercirrhosisdiagnosis LIU Maoxia，MEIZhechuan DepartmentofGastroenterology，theSecondAffiliatedtoChongqingUniversityofMedicalSciences Chongqing400010， ， China 【Abstract】 WiththedeVelopmentofnewultrasoundcontrastagentsandsonographictechniques，ultrasounddiagn0sis forliverdeseaseshasenteredanewstage．Contrast—enhancedultrasound (CEUS)hasconsiderablyimprovedtheaccu． racyofdiagnosisofearlierperiod cirrhosisandsmallhepatocellularcarcinomasin cirrhoticpatients ． Thisoverview is givenontheroleofcontrast—enhancedultrasoundforlivercirrhosisdiagnosis． 【Keywords】 Contrast—enhancedultrasound；Hepaticcirrhosis；Diagnosis 在我国，肝硬化是消化系统常见病。在肝硬化早 1．3 影像学检查 常规超声可以通过肝脏形态结构 期 ，患者临床特征不典型，不易早期发现。中晚期比较 及内部回声改变等作为评价肝硬化的指标 ，但这些指 容易诊断，但是当其在肝硬化背景下合并小肝癌 ，尤其 标在早期常缺乏特异性 ；通过彩色多普勒可提供一定 AFP正常时诊断则较困难。随着新的超声造影剂及声 价值的血流动力学信息，但受仪器及人为等多种因素 学技术的发展，对肝脏病变的超声诊断进入 了一个全 影响，诊断价值有 限。CT及 MRI在早期肝硬化患者 新的阶段，超声造影 (CEUS)提高了早期诊 断肝硬化 可表现为正常 ，在 中晚期表现 出一些特征性 的改变。 及肝硬化结节背景下小肝癌的准确性 ，本文就 CEUS 随着 CT灌注成像 、MR增强检查 、磁共振波谱分析、 在肝硬化诊断中的作用作一综述。 MR弥散成像的迅速发展 ，对早期诊断肝纤维化和肝 硬化的研究越来越多。但 目前的设备技术尚不成熟 ， l 肝硬化 目前的诊断状况 且受呼吸运动等多方面因素影响较大 ，其技术 尚需进 1．1 病理学检查 到 目前为止，肝组织病理活检仍然 一 步研究与改善 。 是肝硬化诊断的金标准 ，通过病理活检能够与肝脏的 其他疾病进行鉴别诊断。但是 ，肝穿是一种创伤性检 2 CEU