县级社区高血人群证候学预调查.pdfVIP

提 它石 愁丈 目的 : 应 用 横 断 面 调 查 方 法 ，进 行 高 血 压 肝 火 亢盛 证 、阴虚 阳亢 证 和 阴 阳两 虚 证 的辨 证 因子 和 相 关 因素 的小样 本 预 调 查 ，为进 一 步 开 展 人群 流 行 病 学 调 查 研 究提 供 依 据 。方 法 : 采 用 横 断面 小样 本 预 调 查 方 法 ，在 山东 省平 原县 机 关 单 位 在 职 人 群 中 ，筛 选 无 重 大 合 并疾 病 的高血 压 患 者 ，制 定 严 格 的标 准 操 作 规程 ，通 过 标 准 问卷 调 查 形 式 收集 年龄 、性别 、体重指 数 (BMI )、腰 臀 比 (WHR )、腰 围、吸烟 例 数 、饮 酒例 数 等 临 床 变 量 资料 及证 候 分 级 量 化 资 料 : ()l 根 据 《中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 》确 立 阴虚 阳 亢 、 阴 阳两 虚 、肝 火 亢盛 、痰 湿 奎 盛 等 单 一证 候及 其 复合证候 ，作 为标 准 证 候 分 型 。 ()2 比较 不 同证候 临床 变 量 资料 的差 异 ，分 析 它们 对 各证 候 的影 响 。 ()3 通 过 聚类 分 析 ， 对 符 合 标 准 的辨 证 因子 进 行 分 层 聚类 ，指 导 下 一 步 证 候 的细 化 。结 果 : ()l 在 标 准 证 候 样 本 中 ，肝 火 亢盛证 (n llZ )、 阴虚 阳亢 证 (n 124) 和 阴 阳两 虚 证 (n 76) 三 个 证 候 较 痰 湿 奎盛证 (。2 1)、痰 湿 奎 盛 ?肝 火 亢 盛证 (n 13 )、痰湿 奎 盛 十阴虚 阳亢证 (n二15 )、 痰 湿 奎 盛 ‘阴 阳两 虚 证 (n 14) 四个 证 候 明显 为 多 。()2 肝 火 亢盛 证 和 阴虚 阳亢 证 两 组 的 临床 变 量 资料 分 析 ，组 间年 龄 、性 别 、体重 指 数 (BMI )、腰 臀 比 (WHR )、腰 围 、吸 烟 例 数 、饮 酒 例 数 的差 异 均 无 显 著 性 (P O ，05 ) : 肝 火 亢盛 证 和 阴虚 阳 亢 证 两 组 的 临床 变 量 资料 分 析 : 组 间性 别 、体 重 指 数 (BM 工)、腰 臀 比 (WH R )、腰 围 、吸烟 例 数 、 饮 酒 例 数 的差异 均 无 显 著 性 (P 0 . 05 ) ，年 龄 的差 异 有 显 著 性 (尸 0 . 0 1) : 阴 阳两 虚证 和 阴虚 阳亢证 两 组 临床 变 量 资料 分 析 :组 间性 别 、体 重 指 数 (BM 工)、腰 臀 比 (WHR )、 腰 围 、吸烟 例 数 、饮 酒例 数 的差 异 均 无 显 著 性 (P 0 . 05 )，年 龄 的差 异 有 显 著 性 (P 0 . 01 ) 。()3 肝 火 亢盛 证 中 ，辨 证 因子 出现 频 率 较 高 的有 : 急躁 易怒 ， 口千 、头 晕 、 面 赤 、夜 尿 频 多 、头痛 、视 物 模 糊 、 口苦 、吞 酸 、心悸 、耳 鸣 、 目赤 等 : 阴虚 阳亢证 中 ，辨 证 因子 出现 频 率 较 高 的有 : 健 忘 、急躁 易怒 、头 晕 、 口干 、视 物 模 糊 、夜尿 频 多 、面 赤 、腰 膝 酸 软 、腰 酸 、耳 鸣 、发 稿 齿 枯 ，头 痛 、膝 软 等 ; 阴 阳两 虚 证 甲 ，辨 证 因子 出现 频 率较 高 的有 : 夜 尿 频 多 、健 忘 、畏 寒 肢 冷 、头 晕 、视 物 模 糊 、发稿 齿 枯 、 口干 、腰 酸 、膝 软 、急躁 易怒 、耳 呜 、腰 膝 酸 软 、 口苦 、乏 力 等 。(4)在 肝 火 亢 盛 证 山. 头 痛 、喜 太 启、、吞 酸 这 三 个 辨 证 因子 紧 紧 聚 为 一 类 ，急躁 易怒 、 口干 这 两 个 辨 证 因子 紧 紧 聚 为 一类 ，两 小类 又 聚 为 一 大类 ，关 系 密切 : 在 阴虚 阳亢证 甲 ，口干 、巨干 咽燥 、 喜太 息 、腰 酸 、急躁 易怒 紧紧 聚 为一类 ，头痛 、潮 热 盗汗 、畏 寒 肢 冷 、舌 象 、舌 红少 苔 、吞酸 、膝 软 、耳 聋 、 目赤 、发搞 齿摇 、夜 尿频 多 、视 物模 糊 、健 忘 、耳 鸣 、头 晕 、 腰 酸