原发性支气管肺癌中医证型与国际TNM分期、病理类型和相关肿瘤标志物的相关性研究.pdfVIP

提 任石 弓石 目的 : 研 究原发性支气 管肺癌 ，简称肺 癌 (知 。9 CanCe:) 中医一证型与 国际 丁NM 分期 、病 理类 型及相 关肿瘤 标 志物 (CEA 、NSI三、CYF尺A2 1一l) 的关 系 ， 以探 寻肺 癌 中 医微观 辨 证 的客观 依据 ，在 临床 诊断 、治疗 方 面做 到 中西 医结合 。 方法 : 将 入选 的 80 例肺癌 患者进行辨证 分型 ，分为气虚痰湿 证 、气血一疲滞证 、 阴虚 热毒证 、气 阴两虚证 四型 ，将 4 组 不 同证 型与其 国际 TNM 分期 、病 理类 型及 相 关 肿瘤标志物进行 比较 ， 以观 察其 内在 的相 关性 。 结果 :(l)月市癌各证 型与病 理类 型 的关系 :鳞癌 与腺癌 的中医证 型分布存在差异 (P 0.沥 )，小细 胞 癌 、大细 胞 癌 、腺鳞癌 因病 例 数 少 ，与鳞癌 、腺癌 的 中医证 型 比较 无 统计学差异 ，相互之 间 比较亦无统计学差异 。 (2)肺 癌 各证 型与 国际 TNM 分期 的关系 :肺 癌 国际 TN M 分期 的 中医证 型分布存在 显 著性差异 (尸0.0 1) 。肺癌 国际 TNM 分期各期之 间中医证型分布 比较 的统计学状 况 : I 期 与 111期 ， I 期 与W 期 ，11期 与111期 比较 均有 显著性差 异 (p 0.01 )，11期 与 IV 期 比较 有 差 异 (P 0.05 )。 ()3 肺癌 各 证 型 CEA 的 比较 : CEA 检测值 : 气 阴两虚证 阴虚热毒证 气 血癖 滞 证 气虚痰湿证 。气虚痰湿证 与 阴虚 热毒证 、气虚痰湿证 与气 阴两虚证 、气血疲滞证 与 阴 虚热毒证 、气血癖滞证 与气 阴两虚证均有 显著性统计学差异 (p 0.0 1) ; (4)肺癌各证型 NSE 的 比较 : NSE 检测值 : 气 阴两虚证阴虚热毒证)气血癖滞证 气 虚痰 湿 证 。气 虚痰 湿证 与气 阴两虚 证 有 显 著性 差 异 (P 0.0 1) ; 气 血 疲 滞 证 与气 阴 两虚证 、阴虚 热毒证 与气 阴两虚证存在 统计 学差异 (p (0 .05) ; (5)肺癌各证型 CYFRA2 1一l 的 比较 : CY FRA2 1一 检测值 : 气 阴两虚证 阴虚热毒证 气血疲滞 证 气 虚痰湿证 。气虚痰 湿证 与气 阴两虚证 、气 血癖滞 证 与气 阴两虚证有 显 著性 差异 (P 0.01 ) ; 气虚痰 湿证 与 阴虚 热毒证 有显著性差异 (P 0.01 ) ; 结论 : 肺 癌 国际 T N M 分 期各 中医辨 证 分 型均存 在 统计 学差异 ，可 以作 为肺 癌 微 观 辨证 的指标 。肺 癌病 理类 型 中鳞癌 与腺癌 比较存在 统计 学差异 ，可作 为微观 辨证 的 一个 指标 ，因小细胞肺癌 、大 细胞癌及 腺鳞癌 的病例 数较 少 ，各证 型分 布无 统计 学差 异 ，有待 于进 一步增加样本 量 ，以探讨其 中医证 型 的分布情 况 。相 关肺癌肿瘤标 志物 (C E A 、N SE 、C Y FR A ZI一l) 在 各证 型 中分 布亦存在 一 定 的差异 ，但其 与肺 癌 的病 理 添 类 型关系较 大 ，是否可 以作为微观辨证 的一个才旨标 ，须进 一步完善研 究方法验证 。 关键 词 肺癌 ; 辨证 分型 ; 西 医指标 ; 相关性 C lin iea l S tu d y o n R ela tio n sh iP b etw een S y n d ro m e D iffe ren tia tio n o f T C M a n d In ter n a tio n a l T N M S ta g in g ，P a th o 一ea teg o ry a n d C o r re la ted Tu m o r M a rk er s in P a tien ts w ith P r im a ry B ro n eh o g en