原发性肝癌中医证型及TACE前后肝功能改变关系的研究.pdfVIP

提 要 目的：通过检测原发性肝癌患者TACE治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨 酶（AST)、血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLB)及血清总胆红素（TBIL）、直接胆红 素（DBIL）水平，探讨原发性肝癌TACE治疗前后肝功能改变与肝癌中医辨证分型之间 的关系，为肝癌的中西医结合的研究提供临床依据。资料和方法：以原发性肝癌为第 一诊断，住院期间进行血管介入治疗的肝癌患者65例。患者入院时收集一般资料、症 状、体征、舌象、脉象等临床资料，进行辨证分型，其中血瘀型28例，脾虚型10例， 湿热型10例，肝郁气滞型9例，阴虚型8例。分别在TACE前3天，TACE后3天，7天，14 天，检测患者血清ALT、AST、ALB、及TBIL、DBIL水平。收集数据完成后，使用SPSSl9．0 统计软件进行统计分析。结果：1、术后3天及术后7天ALT、AST、TBIL、DBIL与术前3 天相比较数值升高有统计学意义（P0.05），ALB数值变化无统计学意义（P0.05）。 术后14天ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB与术前3天相比较数值变化无统计学意义（P0.05）。 2. TACE前后5类常见基本证型整体分布差异显著，具有统计学意义(P0.05)；TACE 治疗后湿热蕴结型较前显著增多(P0.05)，脾虚型较前显著减少(P0.05)，其它证 型TACE治疗前后的变化无统计学意义 （P0.05）。3. 各中医证型肝功能改变之间比 较，TACE前中医证型湿热型肝功能改变高于其他四型，有统计学差异（P0.05），血 瘀型、肝郁气滞型、脾虚型、阴虚型间未明显差异（P0.05）。结论：1、肝癌患者TACE 治疗后3天血清ALT、AST、TBIL、DBIL快速升高，1周逐渐下降，术后约2周可恢复到 术前水平；血清ALB无明显改变；2、肝癌患者中医证型在TACE治疗前血瘀型多见；湿 热蕴结型TACE后增多，肝郁脾虚型TACE后减少，其它证型前后无明显改变。3、TACE 治疗前肝癌中医证型湿热型肝功能改变较其余四型明显，血瘀型、肝郁气滞型、脾虚 型、阴虚型间肝功能改变差异不明显。需加强湿热型患者TACE前后护理及治疗。 关键词 肝癌；TACE；肝功能；中医辨证分型 The correlation of TCM syndrome of primary 1iver carcinoma and the change of liver function before and after TACE speciality：Digestive disease ，Internal Medicine of TCM Author ：Jing Zhou Tutor：Jiandong Ouyang Abstract Objective:Through testing the ALT,AST,ALB,TBIL and DBIL level of liver cancer patients before and after TACE ，we may explore the correlation between the changes of liver function before and after TACE and TCM syndrome of primary 1iver carcinoma，then provide the clinical basis for the study of integration of Traditional Medicine and Western Medicine ．Method:65 patients ，who were defined primary liver cancer for the first diagnosis and hade been done TACE treatment during be in hospital .Collecting the