后路椎体间自体骨融合及Cage融合治疗腰椎管狭窄症疗效的比较研究.pdf

提 要 目的 ： 比较 在 椎 弓根 螺 钉 固定 的基 础 上 采 用 后 路 椎 体 间 自体 骨 融 合 与 Cage 融 合 治疗 腰 椎 管 狭 窄症 的临床 疗 效 。 方 法 ： 对 按 同 一 标 准 选 择 的 36 例 腰 椎 管 狭 窄 症 患 者 短 期 疗 效 进 行 研 究 ，根 据 入 院顺 序 随机 分 为 两 组 。A 组 （18 例 ）行 后 路 椎 体 间 自体 骨 融 合 加 椎 弓根 钉 系 统 内 固 定 治 疗 。B 组 （18 例 ）行 后 路 椎 体 间 Ca g e 融 合 加 椎 弓 根 钉 系 统 内 固定 治 疗 。 比较 两 组 手 术 时 间 、 出血 量 、住 院 时 间及 并 发 症 的 发 生 率 。并 比较 术 前 及 术 后 1 、3 、6 、12 个 月 测 定 的 以下 指 标 ：1、JOA 腰 背 痛 手 术 评 分 ；2 、腰 椎 正 侧 位 上 椎 间 隙 高 度 ；3 、使 用 SUK 标 准 观 测 植 骨 融 合 率 。应 用 SP S S 17 . 0 统 计 软 件 对 结 果 进 行 统 计 分 析 。 结 果 ：1、两 组 手 术 时 间 、出血 量 、住 院 时 间及 并 发 症 的 发 生 率 无 明显 差 异 。2 、各 组 术 前 、术 后 腰 背 痛 手 术 评 分 有 显 著 差 异 ，而 两 组 之 间腰 背 痛 手 术 评 分 无 明显 差 异 。3 、各 组 内术 前 、术 后 椎 间 隙 高 度 有 显 著 差 异 ，两 组 之 间 比较 术 后 椎 间 隙 高 度 仍 有 差 别 ， 自体 骨 组 椎 间 隙高 度 丢 失 稍 多 。4 、各 组 术 前 、术 后 手 术 节 段 活 动 度 有 显 著 差 异 ，两 组 之 间手 术 节 段 活 动 度 及 融 合 率 无 明 显 差 异 。 结 论 ：两 组 在 手 术 时 间 、 出血 量 、 住 院 时 间及 并 发 症 的 发 生 率 、 手 术 节 段 活 动 度 、融 合 率 及 临床 症 状 缓 解 程 度 无 显 著 差 异 。自体 骨 与 Ca ge — 样 可 作 为 腰 椎 管 狭 窄症 手 术 治 疗 中椎 间融 合 的植 骨 材 料 ， 临床 疗 效 好 ，无 免 疫 排 斥 ，而 且 节 省 了 医 疗 费 用 。其 缺 点 是 术 后 椎 间 隙 高 度 丢 失 较 Cag e 多 。 关 键 词 ：腰 椎 管 狭 窄 症 ；腰 椎 后 路 椎 体 间 融 合 术 ； 自体 骨 ； 内 固 定 T o in v e st ig a t e t h e c l in ic a l e f f ic a c y o f p o st e r io r lum b a r in t e rb o d y f u s io n w it h a u t o lo g o u s b o n e o r C a g e in t h e t r e a t m e n t o f lu m b a r sp in a l st e n o s is S p e c ia l it y ： O rt h op a e d ic s o f T CM A u t h o r ： Z h u Z h o n gw e i T u t o r ： P r o f . C h e n D e q ia n g A b s t r a c t O b j e c t iv e : T o c om p a r e c l in ic a l e f f ic a c y o f p o st er io r lu m b a r in t er b o d y f u s io n w i th a u t o lo g o u s b o n e o r C a g e f o r tr e a tm e n t o f lum b ar sp in a l st en o s i s on th e b a s is o f