大细胞淋巴瘤临床病理特征对比研究课件.PDFVIP

生堡痘理堂盘壶垫!Q生璺旦筮12鲞筮璺翅g坠垫』旦世丛：血型垫!Q，!丛：塑，盟!：! ·235· ．论著． 间变性淋巴瘤激酶阳性和阴性系统性间变性 大细胞淋巴瘤临床病理特征对比研究 石岩 陈刚 周小鸽宫丽平于冉郑媛媛谢建兰金妍 【摘要】 目的 探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性和阴性原发性系统性问变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)与临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学之间的差异。方法收集北京友谊医院病理科 2003年lO月至2008年10月活检及会诊中83例ALCL。最后确诊为原发性系统性ALCL74例，其中 有8例未做ALK检测。通过分析临床资料、观察组织形态，采用免疫组织化学EliVision法检测肿瘤 细胞表达CD30、ALK、上皮细胞膜抗原(EMA)、CD2、CD3、颗粒酶B／T细胞内抗原(TIA)一1的情况，采 用原位杂交的方法检测EB病毒小mRNA，荧光原位杂交(FISH)方法检测染色体是否存在异常。 结果ALK+ALCL48例，ALK—ALcL 18例。ALK+ALCL发病年龄明显较ALK—ALCL年轻，中位年 龄分别为18和36岁，差异有统计学意义(PO．05)。ALK+ALCL比ALK’ALCL患者更多伴有发热 症状(33：4)，常常是高热，并且总体存活率(80％：71％)和中位生存时间(21个月：12．5个月)更长， ALK。ALCL在形态学上差异不明显，多数病例呈弥漫生长，少数表现为结节状生长；66例ALCL中均 可以见到标志性细胞，8例有灶状坏死，偶见黏液基质。ALK+ALCL主要亚型是普通型(35例)，其次 是淋巴组织细胞型(8例)，小淋巴细胞型(3例)和肉瘤型(2例)少见；ALK—ALCL绝大多数是普通型 的表达率较低，细胞毒性分子表达率较高(P0．05)。ALCL未检测到EB病毒感染。FISH结果显示 4例ALK+ALCL中l例ALK基因正常，1例基因断裂伴多拷贝，2例仅有断裂；1例ALK+ALCL中 ALK基因正常。结论ALK+ALCL与ALK—ALCL在形态学上没有显著性差异，但在临床特征和免 疫表型和分子遗传学特点方面存在一定差异，这些有助于二者的鉴别诊断。 【关键词】淋巴瘤，大细胞；免疫表型分型；诊断，鉴别 featuresof66casesof kinase and systemic Clinicopathologic anaplastlclymphomapositivenegative cell anaplasticlargelymphoma：acomparativestudySHI‰‘，CHEN如，lg，删DUXiao-ge， GONG Ran，zHENG H-ping，YU Yuan-yuan，XIEji∞卜lan．JINYarL‘DepartmentofPa；holo蜀r．Be自i唱 Medical F吨ndsh咖Hospital．CapitalUniversityof sc．搬妣s．Be#ing100050。China Corresponding口幽r：zHDUXiao-ge，E-mail：arhus@姊，le‘CB To the featuresof66c姗of 【Abstract】Objectivestudyclinicopatholosie primarysystemic cell OHt}Iedi如renc∞betweenandALK． large anaplastie lymphoma(ALCL)。Withemphasis ALK．positive 66 ofALCLWaS c88e8．MethodsTheclinicaldataof case8 featureswere negative analyzed．’11lehistologie reviewe