二级技能练习题总汇doc.doc

案例1（P.65） 血液营养相关指标 王小姐，20岁，为了追求苗条的身材，一年来一直控制饮食，以蔬菜水果为主，几乎不吃动物性食品，主食摄入量一天不超过2两。最近经常感到头昏、全身乏力，月经不规律、量减少。经咨询公共营养师后，去医院做了一个血常规检查，血常规化验报告单见表1-1.她请公共营养师给予解释和指导。 HB(血红蛋白) L82 MCH（平均血红蛋白含量）L24.1 询问→ 分析化验单→体格检查→ 建议 案例2（P.66） 血液营养相关指标 刘先生，52岁，在机关工作多年。近年来体重逐渐增加，BMI已经达到26.7，腰围95cm，近来稍事活动即感到气喘、胸闷。当年单位体检，刘先生做了肝功能、肾功能和血脂检查，他请公共营养师根据化验结果给出营养建议。报告单见表2-1. 01 丙氨酸氨基转移酶 53 16 总胆固醇（TC） 6.85 18 甘油三酯 5.68 22载脂蛋白B 1.40 分析和判断化验单→相关分析→检查项目建议→营养运动建议 案例3（P.72） 尿液营养相关指标 小张长期偏食，喜欢吃肉类及油炸食品，不爱吃蔬菜水果，也没有额外补充维生素类制剂，最近牙龈肿胀、疼痛，刷牙时还总是出血，他怀疑自己缺乏维生素C。他想咨询公共营养师，并带去了最近去某医院做的尿常规检查结果。化验单如图3-1所示。请对小张的10项尿常规化验做出分析解释，并给他做出建议和饮食注意事项。 URINAL YSIS Name: 7.03.2006 seq.no.118 20:50 SG: 1.015 pH: 7 LEU: neg NIT: neg PRO: neg GLU: norm KET: neg *UBG: 17μmol/L + BIL: neg ERY: neg 相对密度（SG）、酸碱度（pH）、白细胞（LEU）、尿亚硝酸盐（NIT）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、酮体（KEN）、尿胆原（UBG）、鸟胆红素（BIL）、尿潜血(ERY)。 分析尿常规结果→进行营养缺乏病相关体征检查→判断和建议→营养建议 案例4（P.73） 尿液营养相关指标 李女士，55岁，前一年检查发现患有糖尿病，之后一直断断续续服药治疗，饮食控制也没有太注意。最近她发现小便时尿道发热、发痛，次数也增多，于是去医院做了一次尿常规检查（见表4-1）。请对李女士的尿常规化验结果做出分析，并给她做出下一步建议和饮食注意事项。 分析尿常规检查结果→询问和相关体征检查→建议和对策 案例5（P.76） 头发营养指标的分析 一位5岁男童，体型瘦弱，头发微黄，头发微量元素分析结果如下：锌 68.6μg/g(参考值90~110μg/g)；铅14.8μg/g(参考值10μg/g)。请判断该儿童头发中元素含量是否正常。 结合询问对头发检测结果进行分析→进行必要的体格检查和其他化验项目→头发微量元素化验结果结论和建议 案例6（P.82） 碘营养缺乏状况评价 小青，女，18岁，从小在山区（碘缺乏地区）长大，准备进城参加工作，工作体检前她对自己碘状况有担心。就首先找到公共营养师，请求检查相关症状，判断她是否有碘缺乏问题。 询问和膳食调查→进行相关体格检查→碘营养生化指标的询问→依据国家标准进行地方性甲状腺肿的诊断→建议和对策 案例7（P.88） 硒营养缺乏状况评价 一对李姓老年夫妇挺广告得知硒的营养和重要性，到咨询中心询问他们是否有硒缺乏的危险，请公共营养师给他们建议。 询问基本情况→膳食基本状况询问→观察症状和询问疾病信息→询问相关生化指标→建议和对策 案例8（P.93） 氟营养缺乏状况评价 某小学拟组织进行学生的龋齿发病率检查，请你给出大致程序和主要询问内容的建议。 牙齿健康状况调查→牙齿健康状况调查→氟生化指标检查→对获得资料做出综合判定→建议和对策 案例9（P.100） 烟酸营养缺乏的判定和评价 杨先生嗜酒多年，最近四肢出现了皮疹。他请教公共营养师是否存在营养素缺乏并要求给出建议。 膳食中盐酸摄入量的检查与评价→烟酸缺乏症状的询问和体征的检查→生化检查→综合分析所获得的资料并做出判断→建议和对策 案例10（P.116） 母乳喂养指导 王女士刚生了一个女儿，看到孩子那么娇小柔弱，倍加疼爱，坚决要自己给孩子喂奶，但现在快2个月了，仍不能较好地