第十六讲肝功能不全.pptVIP

第十六章 肝功能不全 概述（了解） 肝脏疾病的常见病因和机制 肝kupffer细胞与肠源性内毒素血症 肝脏细胞与肝功能不全 肝星形细胞与肝纤维化 肝窦内皮细胞与肝功能障碍 肝脏相关淋巴细胞与肝功能障碍 肝性脑病 12 概念、分类与分期 肝性脑病的发病机制 肝性脑病的影响因素 防治的病理生理基础 肝肾综合征 病因与类型 肝肾综合征的发病机制 第一节 概述 肝脏疾病的常见病因和机制 生物性因素 理化性因素 遗传性因素 免疫性因素 营养性因素 肝脏细胞与肝功能不全 几个概念 肝功能不全 肝功能衰竭 肝性脑病 肝细胞损害与肝功能不全 代谢障碍 糖代谢障碍：肝细胞功能障碍主要可导致低血糖 蛋白质代谢障碍：可导致低蛋白血症和其他相应的病理改变 肝细胞损害与肝功能不全 水、电解质代谢紊乱 肝性腹水 形成原因 电解质代谢紊乱 低钾血症 醛固酮过多，导致肾脏排泄K+增多 低钠血症 ADH增多导致稀释性低钠血症，进而引起细胞水肿。 胆汁分泌和排泄障碍 凝血功能障碍 生物转化功能障碍 药物代谢障碍 解毒功能障碍 激素灭活功能障碍 肝Kupffer细胞与肠源性内毒素血症 Kupffer细胞是存在于肝窦内的巨噬细胞，约占肝总细胞数的11%。功能：吞噬和清楚异物、病毒、毒素及衰老的细胞，另具有抗原递呈功能。 Kupffer细胞激活与肝细胞损伤 Kupffer细胞