手术麻醉前护理干预对行急诊气管异物取出术患儿的影响.PDF

2014 29 West China Medical Journal Vol.29 No.1 Jan. 2014 133 华西医学 , （1） , , 临床护理 手术麻醉前护理干预对行急诊气管异物 取出术患儿的影响 1 2 钟洪阳 ，殷小容 【摘要】　目的　探讨手术麻醉前护理干预对行急诊气管异物取出术患儿的术后恢复影响。 方法　纳入 2012 年 1 月－ 2013 年 1 月 600 例行急诊气管异物取出手术的患儿，随机分为对照组和试验组各 300 例，分别行常规护理和 在常规护理的基础上再予以相关干预措施，手术结束后均回苏醒室进行观察，比较两组患儿及家长焦虑程度以及对 麻醉服务工作的满意度。 结果　试验组患儿及家长在麻醉前焦虑程度和术后对麻醉服务工作满意度明显高于对照 组（P ＜ 0.01 ）。 结论　手术麻醉前实施护理干预可以降低患儿及家长对麻醉的焦虑和恐惧，提高患儿及家长对麻 醉工作的信任和满意度，值得提倡和推广。 【关键词】　护理干预；患儿；麻醉前；影响 【文献标志码】　B　　　　DOI: 10.7507/1002-0179 呼吸道异物是常见的小儿意外，也是耳鼻喉科常 儿随机分为对照组和试验组各 300 例。对照组男 186 见的急危症，病死率 3% ～7% ，5 岁以下的小儿最易 例，女 114 例；年龄 6 个月 ～5 岁，平均 3.1 岁。试验 发生 [1] 。当患儿来院就医，由家长陪同进入手术室后， 组男 179 例，女 121 例；年龄 6 个月 ～6 岁，平均 3.2 通常予准备间休息等待手术。由于患儿年龄小，心理 岁。两组患儿基本资料比较差异无统计学意义（P ＞ 发育不成熟，对缺氧耐受差，常表现为呼吸急促燥动 0.05 ），具有可比性。 不安，易产生恐惧烦燥心理。有研究认为小儿焦虑可 1.2　方法 能与陌生环境、离开父母，及术前恐惧、焦虑、抑郁有 对照组：由麻醉医生评估患儿情况，交待病情及 关 [2] 。然而术前针对性地心理干预可以降低患儿术前 注意事项。护理人员按规范对患儿及家长进行护理服 的焦虑发生率 [3] 。因参与术前心理干预的大多数工作 务：介绍环境，了解病情，收集资料。然后采用焦虑自 人员为麻醉医师及护士 [4] ，所以在麻醉前对急诊气管 评量表（SAS ）对其进行评估。 异物术患儿实施护理干预的工作应运而生。现将 2012 试验组：在常规护理的基础上施行心理干预、行 年 1 月－ 2013 年 1 月，600 例急诊气管异物患儿手术 为干预、健康宣教等一系列护理措施。具体干预方法 麻醉前的护理干预情况，报告如下。 包括：① 心理干预：主动接待患儿及家长，介绍麻醉 环境，耐心解答患儿家长的疑问，帮助其尽早适应麻 1　资料与方法 醉环境，解除陌生感建立起信任基础。② 行为干预： 1.1　一般资料 指导家长与患儿有效沟通，转移焦虑情绪，避免燥动 选择 2012 年 1 月－ 2013 年 1 月来我院行急诊 而加重病情。为患儿及家长讲解麻醉知识和方式，说 气管异物取出手术患儿 600 例。纳入标准：年龄 2 个 明麻醉目的和安全性。尽量使患儿及家长消除紧张和 月～13 岁，体质量 5.4 ～49.0 kg 。排除标准：先天语 顾虑情绪，全力配合手术。③ 治疗干预：指导患