机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中应用及护理.docVIP

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中应用及护理 　　摘要：目的 探究机械辅助通气对ICU急性左心衰竭患者抢救中的效果。方法 选取54例于本院2016年6月～12月接受诊治的ICU急性左心衰竭患者做研究，随机分为对照组、观察组2组/27例。对照组-常规护理，观察组-常规护理联合机械辅助通气。相比两组患者的血压、SpO2、心率、满意度。结果 观察组护理后血压降低，SpO2提升，心率情况恢复良好，总满意度是92.59%，和对照组相比，观察组优势大（P0.05。 1.2方法 1.2.1对照组为急性左心衰竭患者进行常规护理。内容包括：①体位护理：嘱咐患者减少下床活动，待患者不适症状消退后，取半卧位或者平卧位。医护人员需定时协助患者变换体位以防止压疮的出现。②药物护理[2]：建立中心静脉置管，按医嘱通过静脉给予药物（根据患者心功能的适应度缓慢进行滴注。静脉注射5 mg吗啡，在患者情绪不稳定的情况下，首次注射20 min后，对患者再次进行5 mg吗啡注射，但注射次数禁止超过3次）。③术区敷料观察：观察患者术区创口的敷料是否完整、渗出，并按时更换敷料，确保术区干燥无菌。④密切观察患者的各项身体指标，一旦出现异常情况，尽快向医师报告。⑤用药讲解：医护人员根据患者及其家属的接受能力，详细说明各类药物的使用方法，且需讲解用药之后可能出现的不良反应及处理的方法。⑥心理护理：医护人员在患者清醒时对其进行安慰和鼓励，使其提高对医护人员的信任，以较好的心态接受手术。⑦引流管、引流液观察：胸腔引流管保持低负压吸引，并且负压控制在1.6～2.0 kPa，记录每1 h引流液的情况（量、颜色和性质）。 观察组为急性左心衰竭患者在对照组的基础之上联合机械辅助通气进行护理[3]。呼吸机资料及使用情况：呼吸机型号是PB840，模式为同步间歇指令通气。通气参数呼吸频率调整为（10～15次/min），潮气量调整为（65%～95%，根据患者的实际情况进行设定），如果患者的低氧血症改善状况不乐观，可进行气管插管辅助通气，并根据患者耐受的情况对通气参数进行调整。待患者麻醉清醒后，根据其病情停止通气。如果患者使用机械辅助通气的效果不理想，可换用行径口气管插管机械辅助通气。 1.3观察指标及判定标准 1.3.1观察指标 观察2组急性左心衰竭患者的血压、SpO2（血氧饱和度）、心率情况以及患者的护理满意度。血压、SpO2和心率越接近常值说明患者的护理效果越好。护理满意度包括非常满意、满意和不满意。 1.3.2判定标准 非常满意：患者大力肯定护理人员的专业技能、护理环境和总体护理过程。满意：患者对专业技能比较肯定，护理环境较好，护理过程较为顺利。不满意：医护人员专业技能和护理方法不够好，护理环境有待提高。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/单组患者总例数×100.00%。 1.4统计学处理 本次研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用（x±s）的形式表示2组急性左心衰竭患者的血压、SpO2（血氧饱和度）、心率的数据（t检验），用%说明2组患者的总满意度（？字2检验），P 1