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头盔的使用在摩托车所致面部外伤和减轻颅脑损伤的影响 中文翻译：罗旋 中文翻译审校：徐海淞，穆雄铮 作者：josuelRaimundo Cavalcante,DDS,PhD,SalomaoCury-RadOka,DDS,MSc,Thiago deSantanaSantos,DDS,MSc,EdwaldoDourado,DDS,PhD,EmanuelDiasdeOliveira eSilva,DDS, AnaClaudiaAmorimGomes,DDS,PhD 摘要： 目的：研究在摩托车事故所致轻度颅脑损伤生还者中，头盔的使用对于面部外伤情况的影响。 方法：回顾性研究了一家创伤医院的摩托车事故所致的轻度颅脑损伤生还者中，使用头盔与 不使用头盔者发生面部外伤的几率。 结果：本研究共272例患者，绝大多数是男性（94.5%），年龄介于21~40之间的占62.9%。 绝大多数患者是使用头盔的（80.1%）。面部外伤中骨折发生频率最高的是颧骨（51.8%），接 下来是下颌骨（18.8%）、鼻骨（9.2%）。 结论：受伤者多半处于工作年龄，这对财政和劳动力系统是一个严重的损失。采取必要的措 施警示公众摩托车发生的交通事故的严重性，并避免发生此事故事非常必要的。 关键词：头盔、摩托车、轻度颅脑损伤、颅颌面外伤。 二十世纪工业的飞速发展使身边机动车辆的数目猛增[1]。大量增长的车辆和醉酒、服药、 监管不严等造成交通事故多发，这其中就包括摩托车事故，其所造成的外伤大多数是面部外 伤[2]。 交通事故发生率高的原因有市区规划不合理，太多环形行驶车辆，道路设计缺陷，司 [3,4] 机鲁莽驾驶，行人行走于不安全区域，缺少监督，以及受教育程度不高 。 近十年观察发现，摩托车由于灵活经济、维护费用少，被使用的越来越多。此外，由 [1,4] 于有良好的技术，现代的设计，轻便强劲的引擎，所以摩托车受到大众的喜爱 。 摩托车在车辆中有明显优势，因此被越来越多的正式和非正式的工种所采用。尤其在 快递、信件投送方面[5]。从事这些行业的人经常高速行驶和做高危举动：大部分工作时间都 [6] 在车流中，并且工作的性质促使他们驾驶时分秒必争，并且对自己的技术过于自信 ，将自 己置于危险环境中。 摩托车驾驶以及随之到来的安全隐患激增，驾驶员很容易受伤，特别是与更大的车辆 发生冲撞时产生的不对等冲击力将他们暴露于非常危险的处境。同样由于摩托车驾驶员在冲 [1,4] 撞产生，被撞出时没有一个有效的安全措施加重了危险 。 正确、适时的使用头盔来保护面颊，根据自身情况适当调整，降低了外伤、死亡率， 节省了医疗开支。最近设计的自行车头盔在意外发生时对上面部有一定保护作用[7]。另外， 如果摩托车驾驶者不使用头盔，外伤将会造成永久的损害，包括面部骨和软组织的畸形、导 致外观和功能的损伤。 尽管摩托车事故造成的面部外伤案例众多，其中仍有一些流行病学数据可以研究有关 使用头盔与否对面部外伤的影响,特别是在轻度颅脑损伤的病例中[2,4,8-13]。所以本实验将对这 一问题进行流行病学研究。 材料和方法 本实验对于2009年3月到2010年3月之间的摩托车所致外伤进行了横断面观察性研 究，研究伤者相对免于面部外伤的情况，患者均来自位于巴西中部一家创伤医院。本实验获 得伦理委员会的同意，有患者本人或其合法监护人知情同意并签字。 本研究由随机选择的272位摩托车外伤患者组成，经Glasgow等级评分在9~12分之间 [14]。研究认为摩托车事故都是单纯的与另一机动车，如摩托车、汽车，或 （轻度颅脑损伤） 移动或静止的物体，如行人、自行车、动物或其他因素。 数据被录入MicrosoftExcel2003并制成表，然后进行统计学分析，求出绝对分布， 质量变量或分类变量及双变量