妇女更年期用药介绍.PDF

婦女更年期用藥介紹 大林慈濟醫院藥劑科 前言 隨著年齡的增加，女性卵巢分泌荷爾蒙的功能會逐漸衰退，這時候月經週期變得 紊亂，然後逐漸因為停止排卵而停經。從卵巢開始功能衰退一直到完全停經之前 的時期，就是所謂的更年期。更年期一般發生在 45 到55 歲之間，連續一年月經 都不再來，才能確定是完全停經，這段期間大約是 3-4 年。 更年期症狀 更年期常見的症狀有： 熱潮紅和夜間盜汗。 生殖泌尿道感染。 膀胱及生殖器官脫垂。 心血管疾病：如血管硬化、冠狀動脈疾病、心肌梗塞和中風。 骨質疏鬆。 其它：記憶力減退、皺紋增加、眼睛乾澀、情緒起伏、容易疲倦、失眠、偏 頭痛等… 更年期症狀的預防與治療 日常生活習慣的預防保健： 平常儘量避免處於濕熱的環境中，儘量不要喝酒、喝咖啡或是吃嗆辣的食物， 可以減少熱潮紅和夜間盜汗的情況。 補充足夠的鈣質和維生素 D ，可多吃奶製品，如牛奶、乳酪、小魚干、深色 蔬菜等。 注意飲食中的鈉和油的攝取，少鹽少油的飲食，可預防心血管疾病。 保持規律的運動，有益身心健康。 更年期症狀治療藥物 除了生活習慣的調整，如果更年期症狀真的困擾到日常生活，可以考慮給予藥物 治療來改善婦女更年期之不適症狀。 藥物分類 藥物名稱 雌激素補充療法： Estromon (伊使蒙) 、Estrade (益斯得) 、Premarin 普力馬林( ) 黃體素補充療法： 荷爾蒙補充療法 Medrone ( 美得能) 、Progeffik ( 愛絲緹) 雌激素+黃體素補充療法： Premelle (普力馬林 ) 、Climen (可麗安 ) 、Indivina (順寧娜) 組織選擇性雌激素活性調節劑 Livial (利飛亞) 其它 Catapres (降保適錠 ) 骨質疏鬆治療藥物 停經後婦女因缺乏雌激素，容易造成骨質疏鬆，發生骨折危險，除調整生活習慣， 情況較嚴重者可使用藥物治療。 藥物分類 作用機制 藥物名稱 雙磷酸鹽類 抑制破骨細胞，增加 Fosamax PLUS (福善美保骨錠) 、 骨質密度 Boniva(骨維壯針劑) 、Zometa (卓骨祂 針劑) 選擇性雌激素受 抑制破骨細胞，減緩 Evista (鈣穩) 體調節劑 骨質流失 抑鈣素 抑制破骨細胞，減緩 Miacalcin (密鈣息) 骨質流失 副甲狀腺素 刺激造骨細胞，增加 Forteo (骨穩) 骨質密度 結語 更年期是婦女人生中一個重大的轉變時期，是一種自然的過程，適當的荷爾蒙補 充療法對於改善更年期症狀、提高更年期婦女的生活品質，是個可以考量的選擇， 但是究竟適不適合使用，還是應經過專科醫師審慎評估其風險及效益，才可得到 藥物最好的效益並將其副作用降至最低。 在骨質疏鬆方面，除了倚靠藥物之外，其實預防更勝於治療，養成規律運動、戒 菸、戒酒、均衡飲食、補充足夠的鈣質及維生素D ，才是減少骨質流失，避免骨 質疏鬆發生的好方法。