疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析 - 中国全科医学.pdfVIP

·２４５４· ·用药分析 · 疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析 何书华，李 丽，陈 芬 　　 【摘要】　目的　对疑似因疏血通注射液用药期间致上消化道出血患者的病历资料进行分析，为临床合理用药提 供参考。方法　回顾性分析海南医学院附属医院２０１０年１月—２０１３年６月１８７６份临床应用疏血通注射液的住院患者 的病历资料，其中４例在疏血通注射液用药期间出现上消化道出血，分析其出血与应用疏血通注射液的相关性。结果 　发生上消化道出血的４例患者均＞７０岁；４例患者与疏血通注射液合并应用的药物除阿司匹林肠溶片外，还包括参 芎葡萄糖注射液、芪蛭通络胶囊、红花黄色素注射液等抗栓药物，合并用药３～６ｄ后出现黑便、腹胀、腹痛、呕血等 上消化道出血症状，停药和抑酸治疗４～９ｄ后出血症状好转或痊愈。结论　疏血通注射液合并用药可能引起上消化道 出血，合并用药导致出血可能与阿司匹林等抗栓药物有关，临床应警惕多种中西抗栓药物的联合应用有导致出血的可 能性。 　　 【关键词】　疏血通注射液；胃肠出血；合并用药；药物相互作用；抗血栓形成药 　　 【中图分类号】Ｒ５７３２　 【文献标识码】Ｂ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２００２３ 　　 何书华，李丽，陈芬．疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８ （２０）：２４５４－２４５７．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＨｅＳＨ，ＬｉＬ，ＣｈｅｎＦ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｓｕｓｐｅｃｔｅｄｃａｓｅｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙｓｈｕｘｕｅｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２０）：２４５４－２４５７． ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＵｐｐｅｒＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅＳｕｓｐｅｃｔｅｄＣａｓｅｓＩｎｄｕｃｅｄｂｙＳｈｕｘｕｅｔｏｎｇＩｎｊｅｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄＷｉｔｈＯｔｈｅｒ Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ　ＨＥＳｈｕ－ｈｕａ，ＬＩＬｉ，ＣＨＥＮＦｅｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｉｎａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｈａｉｋｏｕ５７０１０２，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄａｔａｏｆｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｓｕｓｐｅｃｔｅｄｃａｓｅｓｔｈａｔｏｃｃｕｒｄｕｒｉｎｇｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅｏｆＳｈｕｘｕｅｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｘａｍｉｎｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａｏｆ１８７６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇＳｈｕｘｕｅｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｉｎａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１０ｔｏＪｕｎｅ ２０１３．Ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｃｃｕｒｒｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓｈｕｘｕｅｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｈｕｘｕｅｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｉｎｇｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗｅｒｅａｌｌｏｖｅｒ７０ｙｅａｒｓｏｌｄ．Ａｐａｒｔｆｒｏｍａｓｐｉｒｉｎｅｎｔｅｒｉｃｃｏａｔｅｄｔａｂｌｅｔｓ，Ｓｈｕｘｕｅｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗａｓａｌｓｏｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ＳａｌｖｉａｅＭｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｅＬｉｇｕｓｐｙｒａｇｉｎｅＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅａｎｄＧｌｕｃｏｓｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，Ｑｉｚｈｉｔｏｎｇｌｕｏｃａｐｓｕｌｅ，Ｓａｆｆｌｏｗｅｒｙｅｌｌｏｗｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄ ｏｔｈｅｒａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｄｒｕｇｓ．Ｔｈｒｅｅｔｏｓｉｘｄａｙｓａｆｔｅｒｔｈｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｒｕｇｓ，ｓ