熊本市民病院竞争入札（见积）参加资格审査申请.docVIP

熊本市病院局：競争入札（見積）参加資格審査申請について 平成２７?２８年度における熊本市病院局（熊本市民病院、植木病院、芳野診療所）が行う物品の売買または修繕等の契約に係る競争入札（見積）参加資格審査申請の受付を下記のとおり行います。 参加を希望される方は、次により書類を提出して下さい。 １　（ア）書類の受付について 　 (1)受付期間　　平成２７年４月１日からの契約をご希望の方の受付 　　　　　　　 平成２６年１２月１５日（月）～平成２７年１月２３日（金） 　　　　　　　上記の期間以降に受付をされた方は平成２７年５月１日以降のご契約となります。その際は、土日祝日及び年末年始を除き、毎日受付をいたします。 　(2)受付時間　　午前９時から午前11時３０分まで?午後1時から午後４時まで 　(3)受付場所 　熊本市民病院新館６階　経営企画課　用度班　 　TEL　０９６-365-1711（内線）3680～3682 ※郵送による受付は行いません（熊本県内に本店、支店、営業所等を有しない方を除く）。申請書類等の内容を説明できる方が、直接ご持参下さい。 　　（イ）資格決定通知及び有効期間について 決定通知　　平成２７年１月２３日（金）までに受付をされた方につきましては、平成２７ 年２月末までに決定通知を送付します。 上記の期間以降に受付をされた方は、平成２７年２月以降の原則として、申請書を 受理した月の翌月中に通知します。ただし、時期によっては翌月中に通知できない場合もありますので、十分余裕をもった申請をお願いします。 有効期間　　資格の有効期間は、平成２７年１月２３日（金）までに受付をされた方につき ましては平成２７年４月１日～平成２９年３月３１日までの２年間です。 上記の期間以降に受付をされた方は、平成２７年５月１日以降の原則として申請書 を受理した月の翌々月の１日から平成2９年3月31日までです。 　　　　　　　　 ただし、期間の開始日は１日以降になる場合がありますのであらかじめご了承くだ さい。 　 ２　提出書類について 提出書類 内容 提出部数 法人 個人 様式第１号 競争入札（見積）参加資格審査申請書 １ ◎ ◎ 様式第２号 参考事項（申請業種ごと：コピー不可） 業種毎１ ◎ ◎ 様式第３号 資格決定通知書（返信用封筒に宛先記入、８2円切手添付） １ ◎ ◎ 様式第４号 委任状（支店等で直接取引する場合） 原本１ ○ 市税滞納有無調査承諾書 本市に本?支店又は営業所を有する方。 ※本市に本?支店又は営業所を有しない方は、申請 書提出月の前月１日以降発行の市町村税を滞納していないことの証明書（写し可）。 原本１　 ◎ ◎ ?以下の書類についてはクリップで留めて提出して下さい。 ?様式第3号（資格決定通知書）を送付しますので、返信用の封筒（宛名を書く）に切手（８２円）を貼って提出ください。 ●役員名簿及び照会承諾書 別紙様式１号（書き方を参照の上、該当する方） 原本１ ◎ ◎ ◎役員名簿及び照会承諾書については、建設業許可証または産業廃棄物収集運搬業許可証の写しをもって替えることができます。 ●登記簿謄本 有効期間３ヶ月以内（法務局発行）　 原本１　　　（写し可） ◎ ●身元(身分)証明書 有効期間３ヶ月以内（市町村発行） 原本１ ◎ ●印鑑証明書 有効期間３ヶ月以内 法人→法務局発行　個人→市町村発行 原本１ ◎ ◎ ●納税証明書 （個人：消費税） （法人：消費税及び法人税） 申請書提出月の前月１日以降発行のもの （税務署発行） 納税証明書―（個人-「その３の２」、 法人-「その３の３」） 原本１　　　（写し可） ◎ ◎ ●財務諸表 貸借対照表、損益計算書（直近２年分） 各１ ◎ ◎ ●医薬品販売業の許可証（薬品卸業者） 写し１ 該当する方 ●ＩＳＯ認証登録証 写し１ ●防炎表示者認定書（縫製業??????類に該当する業者で防炎表示認定者） 写し１ ●高度管理医療機器等販売業?賃貸業許可証 写し１ 　　　 ※「登記簿謄本」「納税証明書」は、コピー提出可。（ただし、原本と確認しますので原本もご持参ください。） ◎は、必ず提出して下さい。○は、任意です。 ３　記入上の注意について 　(1) 様式第１号（申請書）の参加希望業種は、下記の業種分類表をよく見たうえ、参加希望業種欄左欄に◎（○）を記入してください。 　(2) 参加希望業種が２つ以上の業種にわたる場合は、様式第２号（参考事項）を希望業種１つにつき各１枚必ず提出してください。 　(3) 記入事項は、すべて申請書提出月の１日を基準としてくだ