常用药品知识讲座题库.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 结束语 兼听则明，偏听则暗 药师的任务： 发现患者现有或潜在的用药问题；认真做好病患者用药指导；解决患者实际存在的用药问题；防止患者潜在的用药问题的发生；增强病人对药师的信任；增强病人用药的依从性。 结束语 我们的目标：建立与患者之间良好的伙伴关系 我们的宗旨：药师以人为本，全力维护健康。 药师在您身边，药师为您服务 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4.降压药的合理使用原则 患者在血压达高峰时常出现头晕头痛等症状，且易发生脑出血，故出血性脑卒中多发生在白天；而血压最低时，又易发生脑动脉供血不足，血流缓慢易形成脑血栓或冠脉血栓，故缺血性脑卒中多发生在夜间。 为有效、平稳控制勺型高血压者的血压，一日仅服1次的长效降压药以早上7时左右为最佳服用时间，如每日服用2次，则以早上7时和下午3～6时为好，一般勺型高血压患者应用抗高血压药切忌在睡前或夜间服用，容易因血压过低导致脑动脉供血不足而诱发缺血性脑卒中。 ?? 也有少部分人血压于夜间降低小于10%或大于日间血压20%，血压曲线呈非勺型曲线，称为非勺型高血压，应于晚间睡前服药，可选用的药品大多为具有长效的抗高血压药，这样可使药物的血浆峰浓度与血压的高峰基本同步或相遇，达到理想的降压效果。 4.降压药的合理使用原则 一、高血压病分级： 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130～139 85～89 亚组（临界高血压） 140～149 90～94 轻度高血压（1级） 140～159 90～99 中度高血压（2级） 160～179 100～109 重度高血压（3级） ≥ 180 ≥ 110 单纯收缩性高血压 ≥140 90 4.降压药的合理使用原则 二、抗高血压药物主要分6类： α-受体阻滞剂：哌唑嗪 ； β-受体阻滞剂：普奈洛尔（心得安）、美托洛尔（倍它乐克）； 利尿剂：氢氯噻嗪（双克）、托拉塞米 ； 钙拮抗剂（CCB）：硝苯地平 （心痛定）、非洛地平（波依 定）、苯磺酸氨氯地平 （络活喜） ； 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利 ； 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦 ； 此外还有复方制剂和中成药：北京降压0号等。 4.降压药的合理使用原则 三、合理用药的原则 ： ■使用任何一类高血压药，都应自小剂量开始，以减少不良反应，如血压控制不理想，可依据情况逐渐加量； ■推荐使用每日1次的长效制剂，已保证1天24小时内血压稳定，并能防止靶器官损害； ■单一药物效果不佳时，不可过多增加药物剂量，及早采取联合治疗，提高降压效果，降低不良反应； ■高血压是终生疾病，控制并不容易，一旦确诊应坚持治疗，将血压控制在理想范围内，预防或减轻靶器官的损害。 4.降压药的合理使用原则 四、降压药使用注意5要点： ■忌擅自乱用药物：降压药有许多种，作用也不完全一样。高血压病人应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗； ■忌降压操之过急：有些人一旦发现高血压恨不得立刻把血压降下来。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死； ■忌不测血压服药：有些病人平时不测血压，感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量； 4.降压药的合理使用原则 四、降压药使用注意5要点： ■忌间断服降压药：有的病人用降压药时服时停，血压一高多吃几片，血压一降马上停药。这种间断服药不仅不能使血压稳定，还可使病情发展； ■忌无症状不服药：有些高血压患者平时无症状，用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，导致心脑血管疾患发生。 4.降压药的合理使用原则 五、各种降压药对不同情况患者的利弊 ? 有益 有害 慢性心力衰竭 ACEI,ARB,利尿剂 ?受体阻滞剂 心绞痛患