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實證醫學 (EBM, Evidence-based Medicine) 以流行病學和統計學的方法，從龐大的醫學資料中嚴格評讀、綜合分析並找出值得信賴的部分，並將所能獲得的最佳文獻證據，應用於臨床工作中，使病人獲得最佳的照顧。 實證醫學沿革 1972年英國臨床流行病學者Archie Cochrane提出實證醫學的概念。強調Randomized controlled trials 的重要性，並認為所有醫療行為都應有嚴謹研究及證實為有效的根據，才能將醫療資源做最有效的運用。 Archie Cochrane 在其著作中提到：「不只要公平的提供醫療行為，還要能確保這些醫療行為是有效的。」這就是大家目前在進行 Evidence-Based Medicine所熟悉的 Cochrane Database之起源。 實證醫學為未來發展的模式，臨床經驗必需與實證醫學結合，以提供病人最適當之醫療照護。 『醫師執業登記及繼續教育辦法』 第 三 條：執業執照有效期間為六年。第 九 條：醫師執業應每六年接受繼續教育課程積分達１８０點以上。【其中有關「醫學倫理、醫療相關法規、醫療品質」之積分數合計至少應達18點以上】 ※ 實證醫學實施可提升醫療品質 ※ ※ EBM: Use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. ※ Not only a skill but also an attitude change. Conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about individual patients. ~ Archie Cochrane 1972 實證醫學與經驗醫學Evidence- or Experience-based Medicine 實證（evidence based），是所有理性思維與科學發展的共同準則，也是醫學的重要法則。 所謂實證，是對一個議題建立一套可以否證的假說，對於所想得到的解答，控制其潛在的可變因素，並建立一套正確而客觀的標準來檢驗它。 這個過程，包括思考、建立假設、研究設計、評估結果，統計分析及推論與討論都必須嚴謹，而且可受公評。 實證醫學的五個步驟 Asking an answerable question﹝問可以回答的問題﹞ Tracking down the best evidence﹝搜尋最佳實證文獻﹞ Critical appraisal﹝謹慎的文獻評讀﹞ Integrating the appraisal with clinical expertise and patients’ preference﹝臨床應用﹞ Auditing performance in step 1-4﹝稽核﹞ The practice of EBM means integrating individual clinical expertise with the best available external clinical evidence from systematic research. Step 1 - converting the need for information (about prevention, diagnosis, prognosis, therapy, causation, etc.) into an answerable question Step 2 - searching the best evidence with which to answer that question Step 3 – critically appraising the evidence for its validity (closeness to the truth), impact (size of the effect), and applicability (usefulness in our clinical practice) Step 4 – integrating the evidence with our clinical expertise and patients’ unique biology, values and circumstances Step 5 – evaluating our effectiveness and efficiency in executing steps 1-4