含合生元早期肠内营养对严重烧伤病人血浆内毒素影响.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 、∈重烧伤后肠粘膜结构发生了一系列损伤性改变，肠道内微生物和内毒 素可通过受损的肠粘膜屏障入侵到体循环，导致组织脏器损害。而生态免疫 营养在防治肠源性感染和控制炎症反应的作用越来越引起医学界重视。合生 元作为生态免瘴营养应用于烧伤领域国内外均尚无文献报道，为此我们设计 了该实验。／ 目的：探索含乳酸菌合生元的早期肠内营养对重度以上烧伤病人的内毒 素血症、感染并发症的影响。 方法：将40例重度以上烧伤病人按随机表随机分为治疗组和对照组。 治疗组20例用含乳杆菌合生元(含植物乳杆菌、类干酪乳杆菌、棉子糖乳 球菌及戊糖片球菌四种乳酸菌各1010／g和纤维素、淀粉、菊粉、果胶四种纤 维各29／包)的早期肠内营养治疗；对照组20例仅用含上述四种纤维的早期 肠内营养治疗。并于烧伤后第1、3、7、10、14、21天动态测定血浆内毒素 水平及前白蛋白和自蛋白，同时观察二组感染并发症和死亡率的变化。 (结果：治疗组在1。天，血浆内毒素水平明显比对照组低(pO．05)，其 他时相点血浆内毒素治疗组也比对照组低，但差异不显著。以血培养阳性为 和总的感染并发症(包括肺部感染、尿路感染、静脉导管感染)『治疗组8 例(40％)、对照组11例(55％)】治疗组均比对照组低，但统计学上没有 逝婆丕堂亟主堂焦量塞 显著差异。两组病人前白蛋白和白蛋白虽然在各时相点比较均无显著差异， 但可以发现治疗组白蛋白在各时袒点均比对照组高。死亡情况：治疗组2例 (10％)和对照组l例(5％)。y 结论：含合生元的早期墅由萱羞有降低重度以上烧伤病人血浆内毒素的作 、 用，对控制感染有潜在功效。 [关键词][关键词]严重烧看乳酸菌谷笙完内毒蒹／感染严重烧伤乳酸菌各笙元内毒紊感染 、_ 父 堑婆盍堂亟圭堂丝迨塞 enteralnutritionwith decreases Early synbiotics plasma endotoxinlevelsinseriousburn patients． ABSTRACT seriesof inthe mucosaafterseriousburn Backgroud：Achangesgut cause and endotoxin microorganisms fromthe tract gastrointestinal the intestinalbarrier toliver throughinjured orother leadsto organs，which and infeaction．Attentionof ecoimmunutrition