以pkpd理念优化抗菌治疗方案 - 首都医科大学附属北京佑安医院.ppt

* Sakka SG et al. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY.2007;51(9):3304–3310 （一）亚胺培南治疗重症院内肺炎的PK/PD评估 研究简介 研究目的： 通过Monte Carlo模拟法评估亚胺培南间断给药与持续给药在重症肺炎患者体内的PK/PD特点 研究方法： 患者给药方案：20例患者随机接受亚胺培南间断给药(1g q8h，给药40min)或连续给药(首剂1g ，给药40min，4h后2g/24h连续给药)，均给药3天 血液标本采集：给药前及给药后4、10、16、22、46、70h采集血液标本，检测药物在患者体内的药代动力学参数 药效学分析：采用Monte Carlo模拟法评估特定MIC值的目标达成率 Sakka SG et al. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY.2007;51(9):3304–3310 Monte Carlo模拟法 比较不同抗菌药物对某细菌的杀菌效果时， MCS需要的数据包括药代动力学数据(如表观分布容积、清除率、血浆蛋白结合率)和药效学数据(如MIC) MCS的结果一般表达为对特定MIC的目标达成率或对MIC群体达到某一目标累积反应分数(CFR)， MCS通过比较特定MIC的目标达成率或CFR的大小，从而评价最佳给药方案 能达到最高目标达成率或C