失眠症患者人格特征与发病和中医证型相关性的研究.pdfVIP

中文摘要 目的：通过对失眠症患者人格特征与发病及中医证型相关性的研究，试图探 索人格特征与失眠症发病的关系，并且找出其分类与中医辨证分型之间的关联， 进而为丰富中医辨证方法做出一定的贡献，最终希望能为失眠症易感者及患者实 施包括心理社会干预在内的综合预防治疗措施提供一定的参考依据。 方法：首先，收集以失眠为主要症状的病例，共765 例。其次，参照《中国 [1] 精神疾病分类方案与诊断标准》 ，纳入其中符合失眠症诊断标准的病例，共752 [2] 例。然后，根据《中华人民共和国中医药行业标准》 中有关失眠的中医证候分 型标准，将752 名患者分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心虚胆怯、心脾两 虚五个组，而后，采用随机抽样的方法，每组选用50 个病例，共250 例。同时， 征得健康自愿者50 例，设为对照组。接着，采用修订的艾森克个性问卷 （龚氏） [3]对250 名患者及50 名自愿者进行调查评分。最后，将患者与自愿者的评分结果 进行对比，并且比较不同证型患者之间的评分结果，以分析失眠症发病及中医证 型与人格特征的相关性。 结果：①失眠症患者以女性居多，且平均年龄以 50～60 岁为主；痰热内扰 证患者以男性居多，而其余证型患者以女性居多。②失眠症组的 P、N 分值高。 ③肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺组的E 分值高；肝郁化火、痰热内扰、阴虚火 旺组的N 分值高；肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心虚胆怯组的P 分值高。④ 肝郁化火、痰热内扰组的外向型人数多；心虚胆怯、心脾两虚组的内向型人数多。 ⑤除心脾两虚组外，各失眠症组的情绪不稳定型人数均有所增多；阴虚火旺组的 情绪稳定型人数有所减少。⑥肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺组的外向-不稳定 型人数多；心虚胆怯组的内向-不稳定型人数多；心脾两虚组的内向-稳定型人数 多。 结论：①失眠症的发病年龄及性别有一定的规律性。②失眠症的发病与情绪 不稳定性及精神质有相关性。③失眠症患者性格的情绪稳定性分布情况可作为心 脾两虚证的临床参考指标，而对其余四种证型诊断的参考意义不大。④失眠症患 者的人格类型分布情况可作为心虚胆怯证及心脾两虚证的临床参考指标，而对鉴 别其他各中医证型的参考意义有限。⑤失眠症患者性格的内-外向分布情况与具 1 体的失眠症中医辨证分型有一定的相关性，虽然该相关性对临床辨证尚难具有指 导价值，但对于向失眠症易感者及患者实施诸如心理干预等预防、治疗措施有一 定参考意义。 关键词：失眠症 中医证型 人格特征 艾森克量表 2 Abstract Objective: In this trial, I try to find some relationship between personality and onset of insomnia, explore the correlation between different styles of personality and syndrome patterns. I expect to supply some useful methods to TCM differentiation, then to provide some references to preventative and therapeutic measure which includes the psycho- society treatments and for insomnia susceptible or patients. Method: First, collect 765 cases with main symptoms of insomnia. Second, bring 752 insomniacs who are diagnosed by Diagnostic Criteria and Classificatio