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第四章  影响药物作用的因素 药学：理化性质、药物 剂型、配伍用药 药动学（体内过程） 药效学：作用与效应、 量效关系、作用靶点 生理 精神 病理 遗传 时间 习惯 环境 机体因素 药物因素 联合用药 长期用药 给药方法 （一）机体方面因素 1．生理因素 （1）年龄：儿童和老人的剂量应以成人剂量为参考酌情减量，主要因为儿童和老人的生理功能与成人相比有较大差异。 （2）体重： （3）性别： 2．精神因素 包括精神状态和心理活动两个方面。 安慰剂（placebo）：指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分药物完全一样的制剂。安慰剂产生的作用称为安慰作用（placebo actions），分为阳性安慰作用和阴性安慰作用。 3．疾病因素 4．遗传因素 遗传基因的差异是构成药物反应差异的决定因素。这种差异主要表现为：种属差异、种族差异和个体差异 5 ．时间因素 6 ．生活习惯与环境 （二）药物方面因素 1．药物理化性质 2．药物剂型 药物制备成不同剂型，采用不同途径给药可产生不同的作用和用途 3．给药方法 给药剂量、给药途径、用药时间、给药间隔、疗程、停药等 4．长期用药 机体会相应产生一些反应 （1）耐受性（tolerance） 指连续用药后出现的药物反应性下降。若在很短时间内产生称为快速耐受性或急性耐受