健康教育在馒头餐试验中的应用.pdfVIP

978 ， + 一+ —+ —。 + —— 一+ -+ — {教学 ·管理 ·护理} [文章编号】1673-7768(2008)06-0978-02 k-+ -+ 一+ ·+ 一+ 一+ -+ 一+ ， 健 康教 育在 馒头 餐试 验 中 的应用 莫永红 (广西壮族 自治区人民医院内分泌代谢科，南宁530021) [关键词] 糖尿病；馒头餐试验；健康教育 [中图法分类号】R47 [文献标识码] B 糖尿病是一种慢性终身性疾病，需长期治疗。糖尿病教育 餐试验是为了了解胰岛31细胞的贮备功能，用以区别糖尿病病 在帮助患者更好地配合医护人员进行治疗，掌握 自我管理技巧 型和选择治疗方案的重要依据，更重要的是提供终身治疗的健 和预防并发症等方面都有非常重要的意义…。不同的糖尿病 康指导、健康咨询，达到控制血糖，预防或延缓糖尿病并发症发 患者，病情不同，胰‘岛13细胞功能亦有不同，在治疗方案的选择 生和发展。 上就有一定的差异，因此，在馒头餐试验即胰岛素及 C肽释放 2．2 通俗易懂及个体化教育 由于每个患者的文化程度不 试验中，作好健康教育，取得患者及家属的理解、支持、配合。 同，健康教育时我们注重个体化、通俗化。对年轻有文化及理 便于医生根据结果选择合适患者的最佳治疗方案，是非常重要 解能力强的患者 ，在试验前 1d，我们将印有试验 目的、方法、意 的。 义、配合要点的小卡片分发给患者，让患者阅读并解释，使患者 1 资料与方法 理解并主动配合试验；对文化程度低、理解能力差、视力差的患 1。1 一般资料 我科2007年9月至2008年5月收治的2型 者，采用通俗易懂的语言，耐心介绍试验 目的、方法、意义及注 糖尿病患者484例：年龄27—82岁，男性216例，女性268例。 意事项。试验时认真监督、检查患者进食情况，记录患者吃第 均符合世界卫生组织(WHO)1999年公布的糖尿病新诊断标 一 口的时间，按时采集静脉血标本，使患者放心配合，顺利做完 准，即空腹血浆葡萄糖 ≥7．0mmol／L及／或餐后2h血浆葡萄 馒头餐试验。 糖≥11．1mraol／L。口服葡萄糖耐量试验 (oGTr)，2h血浆葡 3 结 果 萄糖≥11．1mmol／LJo 484例患者中，31例患者空腹 C肽水平低于正常，进食馒 1．2 方法 患者试验前禁食8—12h(晚上8时后禁食)，可以 头后增高不明显，呈低平反应 ；27例肥胖体型的糖尿病患者，空 喝自开水，次 日早晨7时前采集空腹静脉血后，进食 100g面粉 腹胰岛素或c肽比正常体重者高，释放曲线呈高反应延迟型； 制作的馒头，i0min内吃完，进食过程中可以喝白开水，白吃第 其余患者空腹胰岛素或c肽正常或稍高，进食馒头后高峰值延 一 口馒头开始计时，60min、120min、180min分别采集静脉血， 迟，多在 120～180rain出现。见表 1。 检测循环血中胰岛索水平，如患者使用胰岛素治疗，则测定 c 表1 484例糖尿病患者静脉血C肽、胰岛索检测结果 (4-s) 肽水平。本组484例患者中有20例检测静脉血胰岛素水平， n 空腹 餐后1h 餐后2h 餐后3h 其余患者检测静脉血 c肽水平。 C肽(n lIl1)464 1．67±0．97 2．514-1．77 3．40±2．11 4．074-2．65 1．3 控制条件 试验前3d，每天进食碳水化合物应不少于 胰岛索 L) 20 22．90±25．7942．63-434．8558．70-439．9949．11±37．25 mlU／ ( 150g；试验前无急性感染、无酮症；试验前及试验过程中勿做剧 4 讨 论 烈体