局麻下无张力疝修补术在成人股疝治疗中的应用.pdfVIP

2OO8年8月第2卷 第2期 ChinJI-I~lliaAbdon／nalWallSundl~ectronicVersion ． 论 著 ． 局麻下无张力疝修补术在成人股疝治疗中的应用 李建华 陈杰 申英末 摘【要】 目的 探讨局麻下无张力疝修补术治疗股疝的应用。方法 回顾我中心2004年 11月 至2006年 11月收治并行无张力修补术的48例股疝患者的临床资料。结果 本组患者均痊愈出院， 术后并发症少，术后切 口疼痛轻 ，无切 口感染，随访 1年以上无复发。结论 局麻无张力疝修补术应 用于股疝的治疗安全有效，并且能减少术后复发及相应的并发症。 【关键词】 疝，股汐 科手术；疝修补术；局麻；无张力 Applicationoftension-freerepairinadultpatientswith femoralherniaunderlocalanaesthesia ／2 Jian—hua，CHENJie，SHENGYing—t120．DepartmentofHerniaandAbdominalWallSurgery，8e~ngChaoY- angHospital，CaphalMedicalUniveni~，Bejiing100020，China A【bstract】Objective Toevaluatetheapplicationoftension．freehernioplastyunderlocalanaesthe— siaintreatmentoffemoralhernia．M ethods Foay—eitherpatientswithfemoralherniaunderwenttension— freehernioplastyfrom November2004toNovember2006andtheirclinical datewereanalyzedretrospective— ly．Results Allcasesweresuccessful，nopostoperativechronicpain，no incision infection，norecurrence cases．Conclusions Tension—freefemoralherniarepairunderlocalanaesthesiaissafe，reliable，andlow in— cidencerateofpostoperativecomplication． K【eywords】 Hernia，femoral；Surgicalprocedures，operative；Herniorrhaphy；Localanaesthesia； Tension．free 股疝在临床上发病率较腹股沟斜疝和腹股沟直 发生嵌顿、还纳困难的可以在直视下切开陷窝韧带 疝低 ，我 中心从 2004年 11月至 2006年 11月采用 或股环前壁的腹股沟韧带 以扩大股环后协助还纳。 局麻下无张力疝修补术共治疗股疝患者48例，现报 补片放置于腹膜前间隙，可采用一些底片直径在 道如下。 10am左右 的成型补片 (如 巴德 的 Kuge|、强生的 资料与方法 PHS、贝朗或艾瑞的自主成型补片等)，将其底片在 腹膜前间隙展平 ，完全遮盖住内环 口、海氏三角和股 一 、 一 般资料 管的内口，然后将补片缝合固定。如已将腹股沟韧 本组患者 48例，男性 8例，女性 40例；年龄 带打开可将其与上层补片的下缘一起缝合固定以重 30～70岁，平均 50岁；合并有心、脑血管疾病 的 10 建腹股沟韧带。将精索或子宫圆韧带复位，缝合关 例，合并有腹压增加疾病的l8例；左侧股疝 14例， 闭腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。 右侧股疝 3