口腔、鼻、咽.pptVIP

四．喉larynx 1. 位置：上接咽、下通气管，成年男性后方相当于第4-6颈椎体的高度，随年龄增长逐渐下降 * 2. 喉软骨laryngeal cartilages （1）甲状软骨thyroid cartilage：由两块近似四边形的左、右板组成，两板的前缘在前正中线合成前角，男性明显称为喉结laryngeal prominence，女性不明显，有上切迹superior thyroid notch和上角superior cornu、下角inferior cornu。 * （2）环状软骨cricoid cartilage：为喉软骨中唯一完整的软骨环，由后方的环状软骨板lamina of cricoid cartilage和前方的环状软骨弓arch of cricoid cartilage组成。 （3）杓状软骨：成对，近似锥体形，有一尖一底两突，两突即声带突和肌突。 * （4）会厌软骨epiglottic cartilage：为一叶状弹性软骨板，以甲状会厌韧带thyroepiglottic ligament连于甲状软骨前角。 * 3.喉的连接 1）环杓关节cricoarytenoid joint：由杓状软骨底的环状软骨板上缘的关节构成，杓状软骨在此关节上可沿垂直轴作旋转运动，使声带突向内、外侧移动，开大或缩小声门 * （2）环甲关节cricothyroid joint：由甲状软骨下角与环状软骨板侧部的关节面构成，在冠状轴上作前顷和复位运动，前顷时增大甲状软骨前角与杓状软骨间的距离，使声带紧张，复位时声带松驰。 * （3）弹性圆锥conus elasticus：又名环声膜cricovocal membrane，其纤维起于甲状软骨前角内面，呈扇形向下后附着于环状软骨上缘内面及杓状软骨声带突，其上缘游离，张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间称为声韧带vocal ligament，是构成声襞vocal fold的基础，其前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间称环甲正中韧带median cricothyroid ligament， * （4）方形膜quadrangular membrane：连于会厌软骨侧缘、甲状软骨前角内面与杓状软骨前缘之间，其上缘游离构成杓会厌襞aryepiglottic fold的基础，下缘游离增厚，称前庭韧带vestibular ligament，是前庭襞vestibular fold的基础。 （5）甲状舌骨膜thyrohyoid membrane （6）环状软骨气管韧带cricotracheal ligament 4．喉 肌（自学 * 5．喉 腔 laryngeal cavity 喉前庭laryngeal vestibule：喉口至前庭裂平面之间，喉口aperture of larynx前界为会厌的上缘，后界为杓间切迹interarytenoid notch，两侧界为杓会厌襞aryepiglottic fold。 * 喉中间腔intermedial cavity of larynx：前庭裂与声门裂平面之间，喉室ventricle of larynx为前庭襞和声襞之间的裂隙向外突出的隐窝，前庭襞vestibular fold又称假声带，为水平 位上的一对粉红色的粘膜皱襞，其内为前庭韧带，左、右前庭襞之间的裂隙为前庭裂rima vestibuli； * * 声襞vocal fold又称声带，为前庭襞下方的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌，左、右声襞之间的裂隙为声门裂rima glottidis，声门裂是喉腔最狭窄的部位， 其前3/5位于两侧声襞游离缘之间，称膜间部intermembranous part，后2/5位于两侧杓状软骨之间，称软骨间部intercartilaginous part，成年男性声门裂长约23mm，女性长约17mm，声门是左、右声襞及声门裂的总称。 * 声门下腔infraglottic cavity：声门裂平面至环状软骨下缘，此区粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿，婴幼儿喉腔较狭窄，水肿时易出现喉阻塞。 * * * 第十九单元 口腔、鼻、咽、喉的解剖 一．口腔 口腔oral cavity向前经口裂通外界，向后借咽峡与咽分界，前壁和侧壁由唇和颊组成，它被牙弓分为两部分：前部的口腔前庭和后部的固有口腔。 （一）口唇和颊 口唇围成口裂，内含口轮匝肌，外覆皮肤，内衬粘膜。颊是口腔的侧壁，由颊肌及皮肤和粘膜构成。 * * （二）?? 腭palate 可分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭两部分。 1．硬腭 由上颌骨的腭突和腭骨的水平部构 成。 2．软腭 后部斜向后下称腭帆，后缘游离，中线处向下突起为腭垂uvula，腭帆后两侧有前后两条皱襞，