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1温病学(总论)_--温病学课件(南京中医药大学精品课程)

2、学术上的主要成就   明清时代温病学学术上的主要发展:        创新感温病之说    提出了温病病因的新概念--疠气    阐明了温病的发生发展规律,提出了神昏谵语与心包的关系    创立了卫气营血和三焦为核心的辨证施治体系    创造性地发展了温病学的诊断内容(诊断方法、症状辨别)    创制了一整套治疗温病的治法、方剂,大大发展了清热、攻 下、滋阴、解表法,并形成了化湿、开窍、息风法。   由此可看出,温病学到这个阶段在理法方药方面形成了完整的体系,因而可以说温病学至此形成了一门独立的学科。 * 3、伤寒与温病学派论争简介 (1)伤寒学派和温病学派的主要观点      温病属于伤寒范围,不应另列门户 伤寒学派 《伤寒论》六经辨证即为适用于温病      提出“阳明病即是温病”,白虎、承气就是治疗温        病的方剂   陆九芝《世补斋医书》:“风寒温热均在论中(伤寒论)。”认为温病学家是“标新立异,数典忘祖。”甚至提出“废伤寒则六经不传,废六经则百病失传。”      强调寒温有别,伤寒与温病的病因病机截然不同,        不可混淆 温病学派 认为《伤寒论》“详于寒,略于温”,承气、白虎        虽可治温病,但远远不能概括温病的治疗。因而极 力主张“跳出伤寒圈子。”    创新论以“羽翼伤寒。” * (2)怎样理解温病学与《伤寒论》的关系       《伤寒论》是温病学形成的基础      温病学又是《伤寒论》的发展和补充 * (四)新中国成立前后--新发展 1、温病学的理论经验广泛应用,成效卓著   温病学的理论和方法在临床被广泛运用于诊治急性传染病和感染性疾病,并取得了显著疗效。一九五四年,石家庄地区乙型脑炎流行,中医以温病学理论为指导,运用清热解毒养阴的方法进行治疗,取得了显著的疗效,在全国产生了很大反响,引起了西医界的重视,也扭转了人们认为中医不能治急性病的认识。此后温病的理法方药便广泛运用于治疗流行性脑膜炎、流行性出血热、病毒性感冒、麻疹、百日咳、急性细菌性痢疾、肠伤寒、钩端螺旋体病、肺炎、败血症、急性胆道感染、急性肝炎、急性泌尿系感染等多种急性传染病和感染性疾病。此外,在妇科、外科中的急性感染病证也广泛使用温病的理法方药。 * 2、温病的治疗方法和方药有了新的发展   各地发掘了一批具有清热解毒、抗感染作用的中草药   在广泛实践的基础上针对不同疾病的特异病原体创订    了很多不效的治疗方剂   在剂型上进行了改革 * 3、理论上进行了新的探讨 卫气营血实质的研究 舌苔变化生理、病理学的研究 辨证分型规律的探讨 治法方药作用机制的实验室研究   * 4、进行了大量的文献整理工作  重印了一批古代原著    新编了多种温病专著  出版了系列教材       * 四、温病学的学习方法   明确概念术语      认清病证特点,掌握辨证规律   注意前后联系和分析比较   理论联系实际 * 温病学总论 霍晓清 * . 【要求】 了解温病学的定义、学习温病学的意义。 了解温病学的发展概况,熟悉主要温病学家如吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等人的学术成就。 * . 第一章 绪论 一、温病学的研究对象和任务 1、定义:温病学是一门研究温病的发生发展规律及其预 防和诊治方法的一门学科。       温病发生发展规律(病因、病理、传变) 2、对象:       防治手段(诊断、治疗、预防)       揭示温病的本质 3、任务:       研究有效的防治措施 * . 二、温病学的地位 1、是中医学理论的主要组成部分   病因、发病、辨证方法、诊治手段 2、能有效地指导临床实践   历史及现实中的作用 3、是进行中医科研的重要内容   急诊、传染病及感染性疾病的诊疗方面 * 三、温病学发展概况   源于《内经》、发展于《伤寒论》、形成于明清 (一)战国至隋唐时期--萌牙阶段   1、对温病的因证脉治有了初步认识   (1)病名:   《素问·六元正纪大论》所说“温病乃起”是温病名称的最早记载。“其病温厉大行,远近咸苦”、“民乃厉,温病乃作”。    * (2)病因: I、伏寒化温说   《素问·生气通天论》提出“冬伤于寒,春必病温”。 II、感受厉气说   《肘后备急方》 :“岁中有厉气,兼夹鬼毒相注,名曰           温病”。

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