盆腔理疗、输卵管通液结合人工授精治疗输卵管通而不畅的不孕症.pdfVIP

实用临床医学 2008年第 9卷第 10期 PracticalClinicalMedicine，2008，Vol9，No10 · 87 · 盆腔理疗、输 母管通液结合人工授精 治疗输卵管通而不畅的不孕症 苏迎春，肖素梅 ，杨小文 (萍乡市妇幼保健院生殖 中心，江西 萍 乡337000) 摘要：目的 探讨临床上提高输卵管通而不畅治疗受孕率的方法。方法 收集2006年6月一2007年 l1月经子 宫、输卵管碘油造影证实为输卵管通而不畅不孕症共 42例，采用盆腔理疗、输卵管通水结合人工授精治疗，观察疗 效。结果 治疗 42例、6O个周期，正常临床妊娠 13例，妊娠率 3O．9 ；输卵管妊娠 1例，发生率 2．3 。结论 盆 腔理疗 、输卵管通水结合人工授精治疗输卵管通而不畅的不孕症有显著疗效 。 关键词 ：输卵管疾病；人工授精 ；盆腔理疗；输卵管通液 中图分类号：R711．6 文献标识码：A 文章编号 ：lO09—8194(2008)lo—Oo87一o2 输卵管因素所致的不孕症据报道约占女性不孕 3omL+庆大霉素 8万 U+地塞米松 1omg+靡蛋 症的30o／o．～5O L1]，是女性不孕症的重要原因。其 白酶 4000U。 形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而转为 2) 盆腔理疗 ：每次输卵管通液术后无阴道流 慢性炎症 ，或由沙眼衣原体等病原体感染 ，从而导致 血时开始盆腔理疗 10d，采用北京威力恒科技开发 输卵管黏膜层炎症 、充血 、纤毛运动功能受扰或纤毛 公司VLH—D盆腔理疗仪，治疗前消毒液擦洗阴道 ， 被破坏，输卵管腔内炎症粘连导致输卵管阻塞或积 接近宫颈 ，1次 ／d，每次 30min。 水；或导致输卵管增粗、周 围粘连造成伞部闭锁影响 3) 授精时机安排 ：输卵管通液+盆腔理疗治 输卵管拾卵和蠕动 。治疗输卵管 因素不孕的方法很 疗疗程结束后，自月经周期第 11天起使用阴道 B 多，本研究使用盆腔理疗、输卵管通水结合人工授精 超监测卵泡，当卵泡平均直径达 14mm时用半定量 治疗慢性输卵管炎症引起 的42例不孕症 ，取得了较 LH试纸进行尿液黄体生成素测定 ，当尿 LH 达 好的疗效 ，提高了妊娠率 。报告如下。 45U／L，以及卵泡平均直径达 18～20mm 时肌 内 注射 HCG5000 lo000U，注射后 24~36h安排 1 资料与方法 夫精宫腔内人工授精 (IUI)。若患者 自然周期监测 1．1 一般资料 提示患者无优势主导卵泡形成等排卵障碍问题时， 42例为 2006年 6月一2007年 11月在本院生 则采用克罗米酚 (CC)+绒促性素 (HCG)或 CC+ 殖 中心就诊的不孕症患者 ，经子宫、输卵管碘油造影 尿促性素 (HMG)+HCG促排卵治疗 。 证实为输卵管通而不畅不孕症 ，平均年龄 32岁，平 4) 人工授精 ：精液处理：嘱患者禁欲 3～7d， 均不孕年限4．5年。女方均行常规妇科检查正常 ； 于授精 日手淫取精于特制的无菌广 口标本杯 内，并 男方均经 3次以上精液常规检查 ，按 WHO标准 ，各 标明日期、姓名、取精时间、禁欲天数，置于 C0 培 项指标均正常。输卵管通而不畅诊断标准：注入造 养箱 内至完全液化 。采用 Isolate梯度离心法。精 影剂时阻力较大 ，双侧输卵管显影，或伴扭 曲，管腔 液液化后取少量精液计数，在 圆锥离心管底部先加 细小，仅有少量造影剂进入盆腔 ，24h后可见盆腔