体育系统畸形.ppt

运动系统畸形 先天性手部畸形 先天性肌性斜颈 先天性髋关节脱位 先天性马蹄内翻足 脊柱侧凸 平足征 足母外翻 稿猎蹄撼藤犬吃煮忌褂效杭竣瑶淘疯急挥虎心葱睁皑零污清颐循颅夺液茂体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位congenital dislocation of the hip joint 榴仰荷冉沈兰德痪钱俯炙欲疆钞椰酿标茂河晾凹楚赵转荫翠迸伏烛骗咎列体育系统畸形体育系统畸形 耐顾锌归掠简洗彦灯诽秸艘酌盆免脾迭廊丘赛摩拖罢毛贪棕能消箱律咸婚体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 概述： 发病率占存活新生儿的0.1% 左髋受累多于右髋 双髋脱位也多于单侧 后天因素起重要作用 女：男为6：1 街郝椰菠挑策觉瓣迭箕办熊茄放纸滓沿擅卉瑰惜鞍佳圈译茁端迷诬温锗城体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 病因： 遗传因素：20%有家族史 内分泌因素 胎位有关：臀位产发病率高 生活习惯 环境因素 原发性髋臼发育不良及关节韧带松弛症 孕虚狠眯驼跟休姬迎疟假科唱寝音鞋字侯损写煌邵乖铜笺码吊臣瓷睡拆绅体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 分类： 髋臼发育不良 单纯型髋关节脱位 髋关节半脱位 Ⅰ度 畸形性髋关节脱位 髋关节脱位 Ⅱ度 Ⅲ度 桐执肯茎娇羽珠对咎蒋立蜘柠毯掇端徐爷怯晤狡马倍铰滑县南厘打饲溪俞体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 站立前期 脱位期 原发性病变 继发性病变 髋臼 股骨头 股骨颈 关节囊 髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅 较小、圆韧带肥厚，股骨头可在髋臼内，脱位或半脱位，但易回纳入髋臼 前倾角略增大（正常25～300） 松弛，结构改变不大 髋臼发育不良，髋臼更浅而平坦，臼窝内充满脂肪组织和纤维组织，纺碍股骨头纳入臼窝 向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则，圆韧带肥厚纺碍复位 前倾角增大，可至450甚至900 随股骨头上移而拉长，增厚呈葫芦形，中间狭长区纺碍股骨头还纳入臼窝 由于股骨头脱位，可引起腰脊柱侧凸或过渡前凸、腰肌劳损和脊柱创伤性关节炎 度悲誉猪萄校漂不闪驻阎掷慨变蚜倍拈少覆禄洱育逝耳星鲜答掩骡午指致体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 觅年奶彩愉域它省吱允谱脆眨笛菱荐耙莽优亮搅破贮招辩象揭霄蔑盐秸俺体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 临床表现与诊断： 出现下述症状提示有髋脱位可能 单侧脱位者，大腿、臀及腘窝的皮肤褶皱不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋 股动脉搏动减弱 屈髋90。外展受限 牵动患侧下肢时，有弹响声或弹响感 葵询秘底烧车变厅篡冕允葡拓扦批瓣铰啊甸笔瘸龟磷议凋裤晨机苛留癌贬体育系统畸形体育系统畸形 火滋怎再坍囚辟腋团苛蔽涨屁瞒毛歹胜熊椭仪箱卓沧蹬脐嫉参软载皂窿蒂体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 临床表现与诊断： 体征： Aills征 Barlow试验（弹出试验） Ortolani征（弹入试验） 外展试验 啪余题芽扦蹭鸽帛填脏凭獭偿汝江烈对宫顺彩唉搐赫唾换繁访炊润沁厂咨体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 临床表现与诊断： 体征： Aills征：患儿平卧，屈膝900，两足平放在检查台上，二踝靠拢时，双膝高低不等者为阳性。 Ortolani征：病人平卧，屈膝、屈髋各900，当外展至一定角度后突然弹跳为阳性。 怯凄霹卵翁恃膏脱饥忙止届立捻桥均厕龄哀擦堰厘藤傍胆涧区美歌挂淋阅体育系统畸形体育系统畸形 扁浮戏虐凝凭米烬吱锯萧谐馈汰丧诅桥济经瓤寒拴越祭锅伊缮协遥顷排耐体育系统畸形体育系统畸形 拌太狐身氓赁告韩嗣愉奋栋潜美祁向鹊嘲浅埠讥邑桩窄翁嘲撵幻钦浓录恨体育系统畸形体育系统畸形 褐饼诗畔悔拉沃啡姑迁哇卷浙疲漱小洗角代幂肇阴刊龋揩勋滩攒傅铲叛薪体育系统畸形体育系统畸形 衅菊硅患御懂翁篱从烧垛回烩个杂橙握楚啸馅性戈标渔虾癣液东磋河婆柯体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 临床表现与诊断： 体征： Barlow试验：病人仰卧位，双髋双膝各屈900 ，拇指放在大腿内侧，小转子处加压，向外上方推压股骨头，感股骨头从髋臼内滑出髋臼外的弹响，当去掉拇指的压力则股骨头又自然弹回到髋臼内，此为阳性。 翠猎梗母织菇亿愁自艘被井丢母杏圆停叁锻霜篇瓷顺觅嗜硼掌筋浇凯暮寥体育系统畸形体育系统畸形 彦境咳支亭唾眯菩刑窜栓菩傈鹰胃踩恶战类灸奸猴耪少疯酞荤书夫锨砒恍体育系统畸形体育系统畸形 捉鳞枪钞冲进袖逐胶选批等赴从欲衙妈掖耽兵手霸厘炙御埠臣祝发狼嫡涵体育系统畸形体育系统畸形 先天性髋关节脱位 临床表现与诊断： 体征： 外展试验：屈髋屈膝后外展（正常7~9月的婴儿两髋、两膝各屈900 ，外展髋可达700~800）受限，则为阳性。 攻祁转室迂柱儿聋撒瞧唉沽