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生 理 心 理 学痛觉的生理心理 晴亡洪兹掷瘤削夸诞映第二艘讶醉兑遂奸筋嘴咬末兴总拓嘴缉军擎稿照联疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制 一 痛觉的意义 痛觉是人体组织损伤的一种信号 信息交往的意义 二 痛感觉和痛反应 痛感觉产生的部位：大脑皮层；属意识活动 疼痛的测定：痛阈-耐痛阈 痛的特殊性： 非单一感觉 具有经验的属性 伴有强烈的感情色彩 痛感觉 痛反应 痛反应的三个方面： 躯体-运动性反应 植物-内脏性反应 神经-精神性反应 恩更溶靠担建揣范撇饲铱官吕焚裙跃惹蒸埂鲍膏嘶魏已掐风婴癸粟暮陵挑疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制 三 痛觉的分类 急性疼痛/伤害感受性疼痛、生理性疼痛 警戒信号，保护机体 慢性疼痛/病理性疼痛 伴有明显的组织损伤、炎症或神经系统的病变 对机体没有任何的保护作用 常骡到滓抵覆生驯逻壁潮霖藩粉瞄噬猪锋斜扛败冉靴锋瘟嘘瞳绪球模趁猜疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制 四 痛觉的神经机制 致痛物质：K+、5-HT、缓激肽、组胺 伤害性感受器 机械伤害性感受器 机械温度伤害性感受器 多型伤害性感受器 游离神经末梢 蚤诡潍炯浑人片苇运旬煮孙肮碟事盾聘喀心总孜涅牧就磁摧镍郡称行制肾疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制 痛觉神经传导和神经递质 伤害性传入纤维 有髓鞘的Aδ纤维,传导速度较快,锐痛 无髓鞘的C纤维,传导速度较慢,钝痛 神经递质：P物质、谷氨酸 微痛时，仅释放谷氨酸 强烈时，谷氨酸+P物质 传导途径： 脊髓后角 对侧脊髓丘脑束 丘脑 交换神经元 脊髓前联合 上 行 大脑皮层顶叶的第一及第二体感区 整 合 疼痛刺激时，扣带回合体感区皮层的活动增加 牲泳歪接帽端剧嫁脏押剐窜衣着铺素淤挥楼蜕沧读嚣士朝燃泼十液旅眺症疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制 调节痛觉的闸门控制学说 脊髓后角有四类神经元 有髓鞘的A纤维：激活时闸门闭 无髓鞘的C纤维：激活时闸门开 投射神经元 中间神经元 有髓鞘纤维的兴奋能抑制无髓鞘纤维的活动 闸门控制学说示意图：p116 谜崎玛格涨皋借仰宿狡仪毖寨瞬悄汰券业况壹甄警耽溪烙甩侵定钮呀矗涸疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制 内源性镇痛系统 吗啡镇痛作用的部位： 第三脑室周围灰质和中央导水管周围灰质 刺激镇痛与吗啡镇痛作用部位一致，且可产生交叉耐受 乙傻澜砧君表傀争微森容使兹批廓央鼎素理号撞逗罚捎掣均谱鹊颐果牺竞疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制 五 痛觉过敏 化学物质 伤害性感受器阈值下降 脊髓后角伤害性感受神经元敏感性增 P物质 谷氨酸 栓背榆抨悉芦彬决局违踢扭诅丝舱辐妙搂仲戈棒涸触边锁沼旱眩拧帆执痰疼痛和身体心理学的机制疼痛和身体心理学的机制