第五章外科感染病人的护理.pptVIP

护理问题 1、皮肤完整性受损 与外伤有关 2、疼痛 与肌肉强直性收缩和阵发性痉挛有关 3、清理呼吸道无效 与喉头、呼吸肌痉挛有关 4、尿潴溜 与膀胱肌肉痉挛有关 5、焦虑 与病情反复及担心预后有关 6、有窒息的危险 与喉头、呼吸肌持续痉挛和痰液堵塞气道有关 * 护理措施 生活护理：病人住隔离病房，保持安静，减少一切刺激，避光，防止噪音,治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激病人引起抽搐 病情观察：设专人护理，每4H测生命体征一次，根据需要测血压,病人抽搐发作时，观察并记录抽出的次数、时间、症状 * 治疗护理 （1）保持呼吸道通畅 （2）抗毒素应用的护理 （3）使用镇静、解痉药物的护理  （4）其他对症护理  （5）严格消毒隔离 * 健康教育 指导病人和家属使其了解到发生下列情况时，及时到医院注射破伤风抗毒素（TAT）： ①任何较深的伤口如锈钉或木刺刺伤; ②伤口虽浅但沾染人畜粪便； ③医院外急产或流产，未经消毒处理者; ④陈旧性异物摘除术前 儿童应定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫，此为目前预防破伤风最有效的措施 产妇最好到当地正规医疗机构分娩，以防发生产妇或新生儿破伤风 * 气性坏疽病人的护理 护理评估 致病因素：