什么是医院感染.doc

何谓医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2． 何谓医院感染爆发？是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。 3． 何谓医源性感染？指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 4． 医院感染监测类型可分为几类？医院感染监测类型分为全面综合性监测和目标性监测两类型。医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将检测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 5． 何谓目标性监测？是指针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 6． 医院感染可发生于哪些人？医院感染的对象应包括在医院内活动的一切人群。即住院病人、门诊病人、急诊病人、探视者、陪护和医院职工。 7． 按病原体来源，医院感染分为几类？根据病原体的不同来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类。 8． 什么叫外源性医院感染？也称交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。 9． 外源性感染的预防措施：因为外源性感染的病原体来自于其它病人、病原体携带者、污染的医疗器械、血制品、病房用物等，这类感染可以通过严格的消毒、灭菌、隔离和屏障护理等措施的应用，基本上达到有效预防和控制，所以又可以称为可预防性感染。 10．什么叫内源性医院感染？也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。引起这类感染的病原微生物来自病人自身体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其它病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。 11．目前对于内源性感染可采取哪些措施预防？对于具有内源性感染危险因素的人，目前常采取以下措施：（1）避免扰乱和破坏病人的正常防御机制。（2）合理应用抗菌药物，保护正常菌群抗定植的能力。（3）仔细检查病人潜在病灶。对感染危险指数高的人，采取保护性隔离和选择性去污染。 12．医院感染的临床特征是什么？医院感染有二个临床特征。其一是在原发病的基础上发生感染，临床表现错综复杂；其二是免役功能低下患者发生感染后，临床表现不典型。 13．医院感染主要的来源有哪些？医院感染可来自病人、医务人员、探视者及环境中的污染品，包括仪器和公用设备等。 14．医院感染诊断的主要依据有哪些?(1)病人的临床症状和体征;(2)实验室检查及其它辅助检查结果;(3)病人入院至发病时间及该感染性疾病的平均潜伏期;(4)病人的病原体与医院环境物品,医用设施,医护人员的病原体有无同源;(5)临床医师与医院感染专职人员的判断. 15.医务人员医院感染的定义：医务人员在医院工作期间因执业而获得的感染；可为在医院工作期间显示症状的感染，也可为已在医院工作期后一定时间内出现感染症状，也可为无症状的病原携带状态。 16．医院感染中上呼吸道感染诊断？（1）发热（ 38。C 超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。（2）临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 17．引起下呼吸道感染的常见因素有哪些？（1）免疫机能受损；（2）正常菌群失调；（3）纤支镜所致下行感染；（4）雾化器带菌；（5）环境与空气污染包括空调系统污染；（6）病人之间交叉感染；（7）呼吸道分泌物的堵塞。 18．下呼吸道感染的护理应注意哪些方面？（1）加强病房管理，保持病房空气洁净、新鲜。在流感流行时应限制探视；在发生下呼吸道感染时，立即采取相应隔离措施。（2）促进病人排痰，在积极配合治疗和护理原发病的同时，加强病人的营养，提高机体免役功能，对昏迷病人加强相关护理，如翻身、拍背，使痰液及时排出。（3）做好有关器具的消毒，连续使用的氧气湿化瓶等器具每日消毒用毕终末消毒干燥保存。 19.请列出7种经输血和血制品可以获得的感染： 病毒性肝炎、爱滋病、梅毒、巨细胞病毒感染、菌血症、登革热、弓形体病。 20．影响消毒剂消毒效果的因素有那些方面？ ？ （1）处理剂量；（2）微生物种类与抗力；（3）作用温度；（4）微生物污染程度；（5）有机物；（6）PH值;(7)相对湿度；（8）化学拮抗物；（9）穿透力；（10）消毒剂种类。 21.如何防止消毒剂污染？ （1） 配制正确；（2）达到足够的浓度；（3）盛放容