胃十二指肠病患者护理.ppt

胃十二指肠疾病病人的护理(nursing care of the patient with gastroduodenal ulcer [?ls?] );目录; 一、胃十二指肠溃疡的外科治疗;手术适应证;外科并发症;手术方式简介;胃大部切除术;胃大部切除的术式;2、迷走神经切断术;（2）高选性迷走神经切断术;在食管裂孔水平切断左右迷走腹腔神经，使肝、胆、胰、胃、小肠完全失去迷走神经支配，又称全腹腔迷走神经切断术。因能引起上述器官功能紊乱，如胃排空延迟、胆囊舒缩功能减退和胆结石、小肠吸收和运动能力减退及失调而出现顽固性腹泻。;（一）胃十二指肠溃疡急性穿孔;急性胃穿孔的治疗原则;（二）胃十二指肠溃疡急性大出血;溃疡病大出血的治疗原则;胃溃疡恶变;（三）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;幽门性幽门梗阻的治疗原则;（2）选择性迷走神经切断术;三、护理; 2、身体状况;3、心理状况;【护理诊断】;（1）心理护理（略） （2）择期手术病人护理 1）饮食和用药管理：指导进食和使用药物。 2）营养支持：摄入不足者，静脉营养。 3）胃酸测定：迷走神经切断者，术前测定胃酸分泌量，包括夜间12小时基础胃酸、最大胃酸及胰岛素试验分泌量。 4）瘢痕性幽门梗阻，术前3天开始每晚用生理盐水洗胃，以减轻胃粘膜的水肿；输液纠正水电解质和酸碱平衡失调。 5）手术前常规进饮食、插胃管。 （3）急症手术病人的护理（你思考的内容告诉大家） ;;;2.手术后护理—常规护理;2.手术后护理—并发症的护理;1）术后胃出血;2）十二指肠残端破裂;5）术后梗阻;3）胃肠吻合口破裂或瘘;①早期倾倒综合征：进食高渗性食物后10-30分钟发生；上腹部饱胀，心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱；伴有肠鸣和腹泻；可持续60-90分钟，嘱病人卧位进食或进食后平卧20-30分钟，进餐时少饮水；以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为主，不食过甜、过热的流质。一年左右多好转，否则改毕II式为毕I式。 ②晚期倾倒综合征（低血糖综合征）：餐后2-4小时发病，出现胃低血糖表现。进食软食，尤其是糖类可缓解。指导病人减少食物中碳水化合物，增加蛋白质的比例，少食多餐可减少发作。;1）吞咽困难;2）胃潴留;3）胃小弯坏死穿??;4）腹泻;4）残胃蠕动无力（胃排空延迟）; 胃癌（gastric cancer，carcinoma of stomach）;流行病学资料;病理;辅助检查和诊断要点;胃癌的治疗原则;健康教育;4）残胃癌;3）营养性并发症;2）吻合口溃疡;（1）碱性反流性胃炎;Billroth I 式胃大部切除术;Billroth II 式胃大部切除术;迷走神经切断术;胃大部切除术的范围;急性输入段梗阻;慢性输入段梗阻;胃的解剖与分区;胃十二指肠的血液供应;胃的淋巴引流;胃的迷走神经;幽门成形术;幽门成形术;