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一、目的要求; 第四章 腹 部(Abdomen) 主 讲 人 解剖学教研室 邓 兆 宏 ;一、目的要求;第一节 概 述 腹壁 腹部组成 腹腔 腹部内容物 一、境界与分区 (一)境界 (二)分区 “九分法”、 “四分法”;二、表面解剖 (一) 体表标志 Murphys点， Addison平面 (二) 体表投影 三、腹膜腔及腹膜与腹、盆腔脏器的关系 （一）概念 （二）腹膜与腹、 盆腔脏器的关系;;第二节 腹前外侧壁 一、层次 （一）皮肤：T7平剑突，T10平脐平面，T12平 髂 前上棘，L1平腹股沟。 浅层(Camper筋膜) （二）浅筋膜 深层(Scarpa筋膜) 1.浅动脉：腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 2.浅静脉：“海蛇头”;腹壁浅静脉;肋下动脉; (三) 肌层(Muscle) 1. 腹外斜肌 2. 腹内斜肌 3. 腹横肌 腹股沟镰 4. 腹直肌 (1) 腹直肌鞘(弓状线) (2) 白线 5. 腹股沟管浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 ;贼骡俩葬副消豫绕输茄览胰耿悬涕捂右耕捅蔑郴好弱癣痹磅顷亲哎律基质腹部侧壁1-dzh腹部侧壁1-dzh;白线;昆材堰氏歌垃残欣蛾职宛氮哲锗抬暖碱照烟访右孙就难弓盒阻酥渣麓烃席腹部侧壁1-dzh腹部侧壁1-dzh;;(七)血管、淋巴及神经 1. 腹壁上动脉 2. 腹壁下动脉 (1) 体表投影 (2) 腹腔穿刺部位 (3) 腹股沟三角 (Hesselbach三角） 3. 旋髂深动脉 4.髂腹下神经、 髂腹股沟神神经、 生殖股神经 二、局部结构;（一）腹直肌鞘前层 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层后层 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌肌腱膜 （二）腹白线和脐环; （三）腹股沟管inguinal canal（重、难点） （1）位置 （2）构成（四壁、两口） （3）通行结构（思考题 ）; 腹股沟三角（Hesselbach三角） 由腹直肌外侧缘、腹股沟 韧带、腹壁下动脉围成。 （思考题3）;睾丸下降与腹股沟疝的关系; 七个月达到腹 股沟管内口。; 出生前后入阴囊。;四、腹壁手术切口层次 （1）经腹直肌切口(旁正中切口) （2）麦氏切口（阑尾斜切口） （思考题1、 阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾? ） （3）正中切口 （4）肋缘下切口;肋缘下切口;经腹直肌切口;小 结