讲座3传染病.ppt

传 染 病;《contagion》;一、目前传染病的流行形势;2、我国 20世纪50年代初：急性传染病死亡位居死因第二位 20世纪70年代： 已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病） 2009年： 全国法定传染病报告发病率444.15/10万； 死亡率1.15/10万（总人口中）。其中甲乙类传染病报告发病率263.52/10万，死亡率1.12/10万。 甲乙类传染病发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告发病总数的91.55%。 病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.50%。 ;传染病防治的现实;二、传染病防治的基本知识;（一）什么是传染病 ;（二）传染病的特点;（三）传染病传播的三个基本条件;传播途径分类 ①空气、飞沫传播（呼吸道） 水痘、流感 ②水、食物传播（消化道） 霍乱、痢疾 ③手、用具、玩具传播（间接接触）淋病、疥疮 ④媒介传播（动物） 疟疾、狂犬病 ⑤血液、体液传播（直接接触） 乙肝、艾滋病 ⑥土壤传播 炭疽、破伤风 ⑦其他：围产期传播（梅毒、艾滋病） 医源性 ;传染源;流行过程的三个环节 ;（五）传染病控制的基本原则;1、管理和控制传染源;2、切断传播途径;3、保护易感人群;三、法定传染病;;四、常见传染病;(一)呼吸道传染病;呼吸道传染病的预防; 1．结核病 ;; 临床表现特征：常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 诊断：世界卫生组织和我国均将咳嗽、咳痰三周以上或咯血定为可疑肺结核症状。 痰的细菌培养呈现结核杆菌+确诊。;2．流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）;主要临床表现 突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，严重者可引发败血症及脑实质损害，导致死亡。;治疗; 3．流行性腮腺炎（简称腮腺炎或流腮） 病原体：腮腺炎病毒 流行病学特征：主要发生在儿童和青少年，以冬春季多发。 感染后一般可获得持久免疫力。;主要临床表现 以耳垂为中心腮腺肿胀向周围蔓延，至脸部变形、局部皮肤紧张发亮、表面灼热并有触痛。多为两侧发生。 因腮腺管发炎部分阻塞，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。 除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 ;治疗;4.流行性感冒（流感）; 普通感冒和流行性感冒的比较 症状 普通感冒 流行性感冒 发烧 偶尔会发生 一定会发高烧3-4天 头痛 偶尔会发生 头痛欲裂 身体酸痛 是 严重的身体酸痛 身体虚弱 是 虚弱到需要卧床休息 精神疲倦 不一定 头几天会这样 鼻塞 是 是 流鼻涕 是 是 喉咙痛 是 是 胸闷 不会很严重 会变得很严重 咳嗽 不会很严重 会变得很严重 ;流行性感冒的治疗原则和普通感冒基本相同: (1)对症治疗：解热镇痛药+支持治疗 (2)加强抗病毒治疗：金刚烷胺、甲基金刚烷胺 (3)积极防治并发症：继发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎及肺炎;☆药物预防 对易感者可服用金刚烷胺或甲基金刚烷胺0.1g，每日1次，连服10~14日；或病毒唑滴鼻，均有较好的预防效果。 ☆疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。 流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。 ;☆中药预防 板蓝根青叶药茶：将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。 贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。 以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。;流感小知识;5、百日咳; 6．水痘和带状疱疹 病原体：水痘-带状疱疹病毒 流行病学特征：冬春季多发，病后可获终身免疫。 儿