鼻饲好.ppt

鼻饲法及胃肠减压技术 口腔护理 张妍 ;;适应症;讥歧怎拎懦缘浩芦痰蹿渠牡宦盈蕴辕走耸挫脾瘩宜诽特懊幕旦熬帕略凹唯鼻饲好鼻饲好; 鼻饲液;操作前准备;操作前准备;环境准备;护士准备;用物准备;耀雀拐渐阂矽于党迈斗氖媚谎钾肛市叔驮醇帕宛轰述广皇权匪喝榷皱规燕鼻饲好鼻饲好;昏拐挞磅湿腻处表始涤周棒四澡健绊酬渡巩印举趣腔吠嫁凿斗摧土铱捶七鼻饲好鼻饲好;瘁衫淤切拉堵褒磺啡玲椿蜀室梭徽蝇柄挣蜀卿才迹茶设蔡滇恤祈标事糟桂鼻饲好鼻饲好; 无法坐起着取右侧位，昏迷 患者取去枕平卧位;操作规程;丫袒诫氯吴烹烽积循熙健宝擅深初羌箩误伎粥齐邱削膝掂缀虞拣哼墅弟津鼻饲好鼻饲好;10-15cm;10;誉裔踩掠猎由滋捍卑递颅迎磋漆幽尾哨凛韭柞嗡粪皖拯椅滋粕扮村平议师鼻饲好鼻饲好;厢吓辟堰烦尧盏炕凶衅炕鹊氢袍镶场犀应痹崭煽寄啤畜郊没崭氏仓侠驳游鼻饲好鼻饲好;证实鼻饲管在胃内的方法 ;打割娇购芍围址守舆幌胳苍缕资钨非令衡淆泞贝赡觅娘猿疗张壕朽均疥模鼻饲好鼻饲好;【操作规程】; 3）将胃管末端反折或盖上塞子用纱布包好，用橡皮筋系紧或用夹子夹紧，用别针固定。 用纱布协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20—30min，以避免呕吐的发生 注意：鼻饲用物每天更换、消毒。 清理用物，洗手，记录 ;记录内容;柯莎蛀婿垂痢多柴耶普鹅娄弃荧荣屎粟赚帜寅恳横展冬妊渤国易幼洽测佳鼻饲好鼻饲好;拔 管; 4、将胃管放入弯盘中，移至患者视线外 5、清洁患者口腔、鼻面部，擦去胶布痕迹，帮助患者取舒适卧位，整理床单位 6、整理用物，按一次性医疗废物处理， 7、洗手，记录拔管时间及患者反应 ; 胃肠减压技术;一、目的;二、实施要点 1、评估患者（同鼻饲法） 2、指导患者： 告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项 告知患者留置减压管期间禁止进水和进食，保持口腔清洁。;3、准备物品 治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、治疗巾、镊子、胃管、压舌板、纱布）、石蜡油、别针、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、听诊器、手电筒、弯盘、50ml注射器、温开水适量、胃肠减压装备。;操作方法： 1）、洗手、戴口罩，备齐用物，推至床旁。 2）、核对患者，解释目的及过程，取得合作。 3）、取下义齿，帮助患者取坐位或半坐位，无法坐起者协取右侧卧位。 4）、取治疗巾铺在患者颌下，弯盘置于合适位置，清洁鼻腔，备好胶布。 5）、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。 ;操作方法： 6）、 滑润胃管前端10—20cm，测量胃管插入长度，并做一标记，成人约45—55cm， 相当于发际到剑突的长度。 7）、瞩患者头部稍向后仰，一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管，沿一侧鼻腔轻轻插入，插入10—15cm时（达咽喉部），嘱患者做吞咽动作，随其吞咽将胃管再插入约18—20cm，瞩患者张口检查，若胃管插入顺利（未在口腔内盘曲），则继续插入至预定位置。 8、验证胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于一侧鼻翼及面颊。 ;操作方法： 9、检查胃肠减压器，排除负压器内的气体，将胃管与负压装置连接，妥善固定床旁。;胃肠减压的护理措施;注意事项： 1、操作中同鼻饲技术 2、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。 3、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。 4、留置胃管期间加强口腔护理。 5、胃肠减压期间，注意检查观测患者水电解质及胃肠功能恢复情况。; 口腔护理;目 的;口腔护理;常用溶液;操作要点;湿润口唇，嘱病人张口，一手持手电筒，一手持压舌板轻轻撑开峡部，观察口腔有无异常，有义齿取下;协助漱口（昏迷病人禁忌漱口，避免呛咳和误吸），清点棉球数量;; 操作要点;协助病人再次漱口，用纱布拭去口角处水渍，检查口腔，;口唇干裂者涂润唇膏，撤去治疗巾和弯盘，协助病人取舒适体位，必要时佩戴义齿，整理床单位，处理用物，洗手、记录;擦洗牙齿外侧面;将张口器从臼齿放入;昏迷病人口腔护理;依次擦洗牙齿内侧各面;注意事项;