创伤急救技术培训课程.doc

现场救护普及培训教案 【培训课题】： 现场救护普及培训 【授课人】： 【教学目的和要求】：通过本次学习，使同学们掌握现场急救的的基本方法及操作技术，在发生事故后或受到创伤时，正确开展自救互救，减小创伤危害程度，减少人员伤亡，最大程度地减小损失。 【授课主要内容】：1、救护新概念 2、心肺复苏（CPR）3、止血、创伤包扎 4、骨折临时固定和伤员搬运 【重点难点】：掌握救护新概念、心脏复苏（CPR）、止血、创伤包扎、骨折临时固定、伤员搬运技术要领。 【授课时间】：半天 【授课内容及步骤】：按现场救护普及培训要求根据实际安排本次培训内容：（理论授课+实际操作） 第一部分 理论授课 展示一些灾难图片，提高自救互救意识。 一、救护新概念 随着现代社会的飞速发展，人们生活水平的不断提高，各种心脑血管急症、交通事故、严重创伤、急性中毒等突发事件逐年增多，人们对突发公共卫生事件的应急处理和现场救护的需求愈来愈大。向广大人群普及现代急救护理观念和技能，显得更为重要。 在现代社会发展和人们生活的新模式下，利用先进的科技手段，针对急、危、重症及意外伤害，向公众普及急救与护理知识，让广大公众掌握基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便在事发现场及时、有效地开展自救与互救，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为人民的健康生活、安全生产、社会稳定提供必要的保障。这一救护观念已成为现代救护的新概念。 （一）救命的黄金一小时 传统观念中人们将抢救急危重症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对急、危、重伤病员现场救护重要性的认识。这种传统的观念，往往就使处在生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的抢救时间。这宝贵的时间被称为　“救命的黄金一小时”。 严重创伤病人有着明显的三个死亡高峰： 第一高峰：创伤即刻至十数分钟 原 因： 不可逆的严重创伤、窒息、 大出血 第二高峰：伤后数十分钟至数小时 原 因：中等程度的出血、 休克 第三高峰：伤后数天至数周 原 因：休克、MODS(多器官功能障碍综合征)、感染等严重并发症 （二）第一目击者”(first responder 发达国家的社区急救服务，侧重于对“第一目击者”群体的培训。 必须对警察、消防队员、教师、宾馆、旅游、民航、超市以及其他公共场所服务人员实施基础救护培训。定期进行基础救护知识、技能的培训与复训，尽可能地将急危重症、意外伤害对人类生命健康的危害减小到最低程度。 现代救护仅仅依靠专业医疗部门是不够的，还需要各相关部门的配合与支持，要有一个“大救援”的观念，统称为紧急医疗救援。 我们要树立救护新概念，在全国范围内，对重点人群集中进行普及教育、传授急救基本知识、基本技能。急救培训工作要与国际接轨，培训目的就是为广大的人民服务。 第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 (三)生命链（chain of survival） 美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志”上正式使用生命链（chain of survival），为四个互相联系的环节、序列、称四个早期。 我国的救护步骤（心肺复苏步骤） 1.安全评估 2.意识判断 3.快速呼救 4.摆放体位 5.胸外按压 6.清除异物，开放气道 7.人工呼吸 （四）我国的救护步骤（心肺复苏步骤） 1.安全评估 看看现场环境是否安全，做好自我防护。 进行急救时，救援人员需要进行适当的防护。这一点非常重要! 特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 2.意识判断 “喂！你怎么啦？” 轻拍重唤 呼吸心跳骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止 3.快速呼救 来人啊！这里有人晕倒了。 我是救护员！会救护的，请和我一起来 请***（指定一个人）快去报告“120”，打完电话告诉我一声。 有谁知道这附近有除颤仪的，请帮忙拿过来” ★120电话需告之…… 意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ 4. 摆放（心肺复苏抢救）体位 地面或床板（硬的平面） 仰卧位 整体转动、保护颈部 平直无扭曲 翻转伤病员方法——整体转动、保护颈部 5.胸外按压 circulation 胸外按压位置:取两乳头连线中点； 按压姿势：上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用上半身身体重量向下挤压至少5厘米。 要点： 垂直向下按压