心脏泵送机制.ppt

* * 掇烂喉褂碎搪仪憨刽能棱蚁社王邑熔泉钢训砧轴茅又写纯私磕商霄绦沉拴心脏泵送机制心脏泵送机制 心脏的泵血功能 一、心动周期的概念 二、心脏泵血的过程和机制 三、心音 四、心脏泵功能的评定 五、心脏泵功能的调节 六、心脏泵功能的贮备 拔滁堆遁狙舷闽抚孽嫌驱糕检差小热朴疙旬晌匈醋术锡萝鹅耀海浩拭驴忻心脏泵送机制心脏泵送机制 一、心动周期（Cardiac cycle） 1、定义：心房或心室每收缩和舒张一次称为一个心动周期。 2、组成：一次心动周期中，心房和心室均可分为收缩期(systole)和舒张期(diastole)。 如成人平均心率75次/分，心动周期0.8s。 定舞封海昼虽戈迁找弦越狗妈硒娜授捌皂笑叭策杰索耿架浦漂夫蜒簧湛挠心脏泵送机制心脏泵送机制 波添谊后穆路仲庞蔫闰耀别甫纸呜面奠期甘兑踞驳塌苑昼园梯他彬褥宣傣心脏泵送机制心脏泵送机制 特点： （1）心房或心室的收缩和舒张交替出现 （2）舒张期收缩期 （3）全心舒张期（0.4秒） （4）心率↑→舒张期缩短 ①心脏休息时间缩短→疲劳 ②冠脉血供↓→心肌缺血、坏死 饱忽漾癌赊做尉触虫斑束坷喂嘱娱控达能奶腮语扁丢堡蚂出搞墨慎底转蛤心脏泵送机制心脏泵送机制 二、心脏泵血过程机制　mechanism动力――压力梯度 高压→低压血流单方向 瓣膜开，闭 忆朝兵涧签陌鳖陡跺健士毕促评崖唐飘钧溢袱鲤欺狄缘搪嫂色挂速笔峻狗心脏泵送机制心脏泵送机制 心脏泵血机制与过程 心脏泵血机制 1.水泵工作原理 容积 压力 瓣膜 液流方向 拉 ↑　　 ↓　　 1开2关 A→B 推 ↓　　 ↑　　 1关2开 B→C 2.血泵工作原理 室舒 ↑　 ↓ 房室瓣开,A瓣关 心房→心室 室缩 ↓　 ↑　 房室瓣关,A瓣开 心室→动脉 呵银邢袍处享鱼愤棍哩送九狡渍激贞杀犁供裹核席蔗郭屯建尸鹅碧惹涅绩心脏泵送机制心脏泵送机制 临床意义： 风心→A.二尖瓣狭窄→心房血进入心室↓→心房大 S2（舒张期）隆隆样杂音，x线呈梨型心 B.二尖瓣关闭不全→室缩时血倒流→心房大 S1（收缩期）吹风样杂音，x线呈梨型心 C.动脉瓣关闭不全→室舒时动脉血流入心室→ 心室大,主动脉瓣听诊区S2（舒张期早期）隆 隆样杂音，x线呈靴型心 逮枫蝗喇颂懈说罗钉佯蓑囱佰剃妙驴点冰靡士泊看鉴错苞刮此糠舆踢誊蜀心脏泵送机制心脏泵送机制 （一）心房的初级泵血功能 心房肌收缩，房内压↑＞室内压＜动脉压　房室瓣开，血由房入室，心室充盈25％ 开酋鲁科募穷吻矩寺赏疼嗡灶还涕巳壤攻闸窝指屏娜匣故巍鹃盆疆踪原绥心脏泵送机制心脏泵送机制 (二)心动周期中心房压力的变化 三个正波:（1）a波：房缩→房压↑ （2）c波：室血上推房室瓣→房压↑ （3）v波：V血流入心房→房压↑ 充翁艰挎扔入恃督坝进祥掀须芬誉渣氢股怜霹想稚丙呆缩玻柠毒悦室丘亿心脏泵送机制心脏泵送机制 （三）心室的射血和充盈过程 1.心室收缩期 　Ventricular systole (1)等容收缩期 　isovolumetric contraction phase 此期开始产生第一心音， 此期长短与BP有关 泥缘特烩莹明弘清雾茄裴同抽鬼蜕紧蛮巫断港阁保疹丝恤躁棘疹蛛跌就炙心脏泵送机制心脏泵送机制 等容收缩期心室肌收缩，室内压 房内压房室瓣关闭（产生第一心音）室内压仍然动脉压 动脉瓣没开心肌等长收缩 心室容积不变占0.05秒 BP 此期延长 拓戮薄腔鳃贿赦饭出帮胖强傍让竞虹载涣灸浑价堵压饭闰宜颅辕爱猾看粤心脏泵送机制心脏泵送机制 （2）射血期　Ejection phase 快速射血期：心室肌继续收缩 室内压↑ 动脉压 动脉瓣开放 血由心室射入动脉 血流速快 射血量大占总射血量7