心血管论文和答案.doc

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分) (4分)[1] A、减弱心肌收缩力 B、降低心脏前负荷 C、降低心脏后负荷 D、降低心脏前、后负荷 E、加快心率及增加心肌收缩力 (1)倍它乐克? (??? ) (2)多巴酚丁胺? (??? ) (3)硝酸甘油静滴? (??? ) (4)血管紧张素转换酶抑制剂? (??? ) (2分)[2] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用? (??? ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用? (??? ) (2分)[3] A、氢氯噻嗪 B、普萘洛尔 C、肼屈嗪 D、卡托普利 E、硝苯地平 (1)长期大量应用可引起系统性红斑狼疮? (??? ) (2)哮喘者慎用? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分) (2分)[1] 男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。 (1)此时心电图检查最可能的诊断为? (??? ) A、窦性心动过缓 B、结性心动过速 C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律 D、结性非阵速 E、第二度房室传导阻滞 (2)出现以上心电图改变最可能的原因为? (??? ) A、洋地黄中毒 B、心衰控制 C、洋地黄剂量不足 D、诱因未去除 E、未合用利尿剂 (2分)[2] 男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。 (1)最有价值的器械检查? (??? ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物? (??? ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (3分)[3] 男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 (1)初步诊断是? (??? ) A、嗜铬细胞瘤 B、恶性高血压 C、高血压脑病 D、原发性醛固酮增多症 E、肾动脉狭窄 (2)常用的实验室检查是? (??? ) A、PRA测定 B、血儿茶酚胺及尿VMA测定 C、尿17-羟皮质类固醇检测 D、肾动脉血管造影 E、尿、血醛固酮测定 (3)定位诊断宜选用哪项检查? (??? ) A、PRA测定 B、肾上腺CT检查 C、肾动脉血管造影 D、静脉肾盂造影 E、地塞米松抑制试验 (3分)[4] 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg 。 (1)可能诊断为? (??? ) A、嗜铬细胞瘤 B、高血压心衰 C、高血压危像 D、高血压脑病 E、高血压肾脏改变 (2)以上临床表现产生的主要原因是? (??? ) A、脑血管自身调节障碍 B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C、血循环中醛固醇增多 D、血循环中皮质醇增高 E、心房利钠因子减少 (3)此种情况最有效的降压药物是? (??? ) A、索他洛尔 B、硝苯地平 C、卡托普利 D、哌唑嗪 E、硝普钠 三、单选题(32小题,共32.0分) (1分)[1] 女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR 33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为? (??? ) A、风心病二尖瓣狭窄左心衰 B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰 C、右房粘液瘤 D、急性风湿热并全心衰 E、急性病毒性心肌炎并全心衰 (1分)[2] 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌? (??? ) A、肾功能损害 B、一度AVB C、肥厚梗阻性心肌病 D、急性心肌炎 E、心房颤动 (1分)[3] 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为? (??? ) A、洋地黄 B、利尿剂 C、多巴酚丁胺 D、卡托普利 E、钙离子拮抗剂 (1分)[4] 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确? (??? ) A、交感神经兴奋 B、水钠潴留 C、心肌肥厚 D、迷走神经兴奋 E、心钠素释放 (1分)[5] 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现? (??? ) A、食欲不振，恶心、呕吐 B、窦性心动过速 C、心房颤动并房室传导阻滞 D、头痛、乏力、黄视/绿视 E、房性心动过速伴房室阻滞 (1分)[6] 在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于? (??? ) A、维持有效的心排血量 B、减慢心率和延缓传导 C、减少心肌耗氧量 D