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维普资讯 ，摘 J7 7月第 35卷第 4期 口血 ． 眼 科 病 理 角膜格子、颗粒和斑状营养不 良的 特殊染色和超微结构研究 ／177~、p_2a2 罗清礼 王琳u 晓霞 蔡如超 申光琴 邓应平 夏瑞南 摘【要】 目的 探讨角膜格子、颗粒和斑状营养不良的组织病理学改变。方法 对 12例角膜营 养不良患者行穿透性角膜移植术后的标本 ．做特殊染色，光学显微镜观察摄像。部分标本做超薄切 片，电子显微镜观察摄像。i吉果 角膜格子状营养不良的角膜实质层内，光镜下可见棱形沉着物；电 镜证实为含有细纤维的无定形物质，胁删 三色、PAS及刚果红染色阳性。角膜颗粒状营养不良的角 膜板层问，光镜下可见有颗粒或面包屑样沉着物-电镜检查为细胞外物质，Masson三色，阿辛蓝染色 阳性。角膜斑状营养不良的角膜光镜下，可见球形或斑状物沉积在实质层内；电镜观察角膜细胞质内 有较多空泡，内含纤维和颗粒，实质内有无定形物质。胶性铁和阿辛蓝阳性染色。i吉论 角膜格子状 营养不良为淀粉样蛋白沉着物，角膜颗粒状营养不良为无定形沉着物，角膜斑状营养不良为粘多精沉 着物。 蝴——黼惭蕊 ．．角徽)}．．亏亏 LUO ，WANGfin，FENGXia~ia，etal 口甲 打 缸 蛐 ， 讧 FirstHospital，West A【 血Ict】 objeai,~ Toinvestigatethelastopatho]~ cban 0flattice， 日nlI1日randmaculex c0r dystwl~y． 嘲蚰 Cornealbuttons帆 oiJtained丘oIII 耻n 啦 k嘲加 dueto∞ corneal microscope(LMjandelectronmicrcmx~pe(EM)．Rcsul~ Inca8e自withlattice却岫 ，thesux,malfi．~ffoml depoolts underLM confirmedtoheⅢⅡ灿 materielwithfilamentsbyEMandaufinedpositivelyfor ianbluestain．Conclusion Inc0I latticed，嘎岫 ，thereateamyloidd印蚺i坞；in 丑I1lI1日rdystnr~y， therem extraedlularmaterialdeposits；andinmaculex由 呷hy，tIleIeisnmcopolysaedmtldeaccumala~n． K【eywoful Corneal由蚰 pe8，hereditary Pathology 陆糟101)lBsIy，pe ng 角膜营养不 良是一种常染色体显性和隐性遗传 标本进行病理学观察，现将研究结果报告如下。 的角膜局限性病变，常累及双眼且对称，病变进展缓 资料与方法 慢，导致角膜明显混浊，引起视力下降，晚期患者则 需行角膜移植术。为此我们用光镜、电镜对有病变 1．临床资料：选择本院住院角膜营养不 良。角 的角膜组织标本进行观察。探讨其病理改变，为临床 膜混浊。严重影响视力而行穿透性角膜移植术患者 提供准确的诊断依据，加深对临床表现的理解。角 12例 (12只眼)。男4例，女8例；年龄40—72岁，平 膜营养不 良的种类较多常见的有3种，我们对角膜 均52．3岁。右眼5例，左眼7例。其中角膜格子状 格子、颗粒和斑状角膜实质层营养不 良患者的角膜 营养不良者6例。角膜颗粒状营养不良者4例，角膜 斑状营养不 良者2例。病变角膜片直径7．5m 者